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万政临证心得

来源:养肝网2015-06-22 个评论我要订阅
    1.清胆利湿法用于肝胆湿热型。辨证要点为:右胁疼痛,口苦,舌红苔黄,脉濡数。常用方药:茵陈20g,柴胡10g,大黄10g,秦艽12g,厚朴12g,茯苓15g,郁金12g,木香10g,白芍药16g,黄芩10g,鸡内金10g,甘草10g。加减:痛甚加川楝子10g,延胡索10g;有胆结石者加威灵仙20g,金钱草30g,芒硝10g。
  2.疏肝利胆法用于气滞胆郁型。辨证要点:右胁胀痛,疼痛每因情志变化而增减,苔白,脉弦。常用方药:柴胡12g,陈皮10g,枳壳12g,川芎12g,香附10g,川楝子10g,延胡索10g,厚朴10g,郁金12g,木香10g,白芍药16g,甘草10g。加减:气郁化火加牡丹皮10g,栀子10g。
  3.温阳利胆法用于肝虚胆寒型。辨证要点:右胁隐痛,每因劳累或寒冷发作,伴乏力,舌淡红,苔白,脉弦细。常用方药:吴茱萸10g,柴胡10g,干姜10g,半夏10g,郁金12g,延胡索10,厚朴10g,砂仁10g,白术15g,茯苓15g,木香10g。
  4.化瘀利胆法用于瘀阻胆络型。辨证要点:右胁刺痛,痛处固定不移,入夜更甚,舌质紫黯,脉沉涩。常用方药:柴胡10g,桃仁10g,红花10g,川芎12g,丹参30g,川楝子12g,延胡索10g,木香10g,郁金12g,大黄10g,金钱草30g。
  5.寒热并用法用于寒热互结型。辨证要点:右胁疼痛,伴胸部闷热欲呕,舌淡红,苔腻,脉弦。常用方药:黄连10g,半夏12g,干姜10g,桂枝10g,党参10g,白术15g,木香10g,郁金12g,陈皮10g。
  6.养阴利胆法用于阴虚夹湿型。辨证要点:右胁隐痛,口干咽燥,心中烦热,舌红少苔,脉弦细数。常用方药:生地黄15g,沙参15g,当归12g,枸杞子12g,天冬10g,知母12g,茯苓15g,猪苓12g,川楝子12g,延胡索12g,白芍药16g,甘草10g。
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