1.急性肝炎急性病毒性肝炎的中医病因应从外因立论，主因是湿热入侵。病机为外感湿热，内蕴中焦，侵犯脾胃，熏蒸肝胆。由于急性肝炎病程短，患者正气未损，一般预后好，所以对急性肝炎的辨治宜简不宜繁，不必辨证分型。在以上理论指导下，自拟急肝方：茵陈、地耳草、土茯苓各15g，栀子、黄柏、木通、夏枯草各10g，甘草5g。临床应用后，在缩短病程、节省费用等方面可收到良效。急性肝炎病因虽均由湿热所致，但因湿热有轻重程度之分，故临床辨证有热重于湿、湿重于热之分，但临床总有效率无明显差异。治疗急性肝炎虽不必分型，但不可一法一方，始终不变，应根据病变的不同时期分阶段治之。因为病初属邪盛阶段，虽有脾失健运之候，但因湿阻中焦，损伤脾胃，故治肝时不宜补脾，更不能滋阴，因补脾和滋阴均可留邪，使湿热之邪难祛，而致病证缠绵难愈。故急性期务必以清热利湿为主，以求邪祛正复。经过治疗，主要症状基本消失，肝功能接近正常，往往为邪祛而正未复，则可改用调理肝脾之法。
2.慢性肝炎应从病因病机病理及防治肝硬化和癌变方面整体施治。从中西医结合的角度分析慢性乙型肝炎的病因、病理及病机，肝炎病毒（湿热夹毒）是致病的主要病因；免疫功能紊乱低下（正气虚弱，脾肾功能受损）是发病的重要病机；肝组织损伤，微循环障碍（肝郁气滞血瘀）是基本病理变化。故治疗上应遵循以下三点。①解毒以祛邪：目的是祛除病因。不彻底清除肝炎病毒，则慢性肝炎难求痊愈。清热解毒可作为施治本病的基本大法，常用药物有白花蛇舌草、虎杖、鸡骨草、猫爪草、垂盆草、夏枯草、半枝莲、半边莲、地耳草、板蓝根、山豆根等。②补虚以扶正：目的是针对病机，增强正气，提高免疫功能。当代许多专家认为，机体免疫功能紊乱低下，是导致慢性肝炎发病的重要因素。中医学的脾与肾与人体免疫功能有着非常密切的关系，盖因脾统血，司运化，为后天之本，生化之源；而肾主骨生髓藏精，为先天之本。故补益脾肾，不仅可以增强正气，提高免疫功能，而且能促进肝炎病毒的清除，补益脾肾实为本病补虚扶正的根本大法。常用药物：生黄芪、西党参、白术、山药、茯苓、桑椹、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、女贞子、墨旱莲、巴戟天、鹿角霜等。③化瘀以固本：目的是针对病理，因肝组织损伤、微循环障碍是慢性肝炎的基本病理改变。活血化瘀可以改善肝脏微循环，促进病变恢复，达到巩固疗效的目的。实验研究证明：在慢性肝炎特别是活动性肝炎时，由于肝细胞炎症，肝细胞肿胀及纤维组织增生等原因，造成微循环紊乱、障碍而影响肝脏有效血流量。活血化瘀方药的应用，可以改善肝脏微循环障碍，减少病变部位的缺血，增加肝脏营养及氧的供应，促进肝细胞的修复，并且有防治肝硬化和癌变的作用。常用药物有：赤芍、丹参、川芎、当归、桃仁、红花、泽兰、莪术、三棱、三七、鳖甲、龟甲、穿山甲（代）等。
以上三法虽各有区别，但可互为因果，不可孤立而视之。必须解毒、补虚、化瘀三法并用，方可取到祛邪、扶正、固本的多重疗效。据此自拟治疗慢性乙型肝炎的基本方药为：生黄芪30g，西党参、山药、紫丹参、赤芍、桑椹、虎杖、白花蛇舌草各15g，茯苓、女贞子、枸杞子、淫羊藿各10g，生甘草5g，对改善症状、恢复肝功能和清除乙肝病毒，均有较好疗效。
3.重型肝炎重型肝炎证候千变万化，病机错综复杂，但其病因病理不外“毒”“瘀”二字，毒为致病之因，毒盛必导致瘀甚，而瘀甚则必定生毒，从而加重肝脏血瘀病变，形成恶性循环，最后形成瘀毒胶结难解的局面。针对这一病因病机，治疗重型肝炎的法则，必须重在解毒，贵在化瘀，据此，自拟二个经验方：①解毒化瘀汤：白花蛇舌草、茵陈、赤芍、紫丹参各30g，地耳草15g，生栀子、广郁金、石菖蒲、木通各10g，生枳壳6g，生甘草5g，生大黄10～15g（后下）；②凉血化瘀汤：赤芍60～80g，丹参、葛根、白花蛇舌草、虎杖各15g，生大黄10g（后下）。两方随症加减，配合西药综合支持治疗，在降低病死率、缩短病程、节省治疗费用等方面，明显优于对照组。赤芍和大黄为治疗重型肝炎之要药。临床和实验研究证实二者均具有泻肝、清热、凉血、活血、散瘀之功效，故经常联用，且剂量宜大。大黄在临床上采取内服与保留灌肠并举的方法，效果更好。
