1.辨证精于验舌王老在慢性乙肝病的治疗中，一直力主辨证论治之总则，但四诊中又当以验舌为最重要。舌苔乃五脏病变之外候，王老通过长期的临床实践，初步掌握了肝功能变化与舌苔的关系。他认为慢性指标的异常（如R-GT、ALP、A/G等）偏虚者居多，常为气血阴精亏损，以舌质变化为主。而谷丙转氨酶、胆红素偏高者，以邪实为主，多属湿热邪毒内蕴，以苔垢的变化为主。苔垢腻而色偏黄者属肝脾同病，湿热内蕴，常兼黄疸显现，此时可见胆红素升高。常选茵陈、虎杖根、黄芩、川黄连等味。若黄疸不退，当属《金匮》“瘀热乃行”，直接加入化瘀活血之品，赤芍、刘寄奴、丹参皆可。甚则大黄、石见穿也可投入。若舌淡苔薄，恐阴黄之变，酌加附子、肉桂之品。苔垢腻而色偏白者，属肝郁犯中，脾虚湿困，当遵《难经》明训“实脾以治肝”，常选白术、薏苡仁、茯苓等。属ALT居高不下者，仍需加入清邪解毒之品，如大黄、黄芩、苦参、半枝莲、垂盆草等，甚则胡黄连、猫人参。舌质淡红而苔薄少或边有齿印，当属气血两亏，肝郁失荣，体用两虚，遵“郁者达之，虚者益之”之则，可用逍遥散合八珍汤加减。若舌常见瘀紫或暗红，舌体瘀斑紫暗或间有齿印，为痰瘀互结、痰阻肝络，乃久病入络，方选血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。而A/G异常或倒置，其舌淡苔白者以脾弱气虚见甚，重用党参、黄芩、白术。若舌红苔少甚至光剥者，乃阴血暗耗，肝肾尤亏，可以一贯煎为基本方，以龟甲、鳖甲、穿山甲合乌梅、木瓜、五味子等酸甘化阴。
2.扶正并祛邪，恒以清热解毒利湿慢性乙肝病病变过程中正邪交争，由于湿热之邪缠绵稽留，损伤正气，造成“因病而虚”，逐步形成脏腑气血功能失调和防御功能减退，以致正不胜邪，招致湿热内蕴，造成“因虚致病”。早期多为风热夹湿，活动期多为肝胆（脾胃）湿热蕴阻，迁延期则多为湿热内阻，正虚邪恋。在治疗中当针对湿热这一关键病邪，在扶正同时用清热解毒利湿之品，以祛除病邪为要点。又因湿热黏滞重着，湿热稽留，祛邪当如抽丝剥茧，未可冀一役以收全功。宜当谨守病机，将扶正祛邪之法贯穿于治疗全程，使正气得复，湿热得清，病邪渐祛，机体日以康复。即使在疾病迁延期，患者湿热之象不显，宜当谨守病机，一以贯之。临证选药时并非一概苦寒攻下，系根据湿热孰轻孰重以及正虚邪实变化，选取不同药物。如患者热邪较重，舌红苔黄，脉滑数，此时多有转氨酶升高，当选用茵陈、大黄、栀子等；如若湿邪偏重，当用车前子、猪苓、茯苓等；如患者湿热不显，病情稳定，当选苦参、鸡骨草、仙鹤草等。
3.调理脾肾肝，当以中州为先慢性肝病多病延旷日，久病多虚或虚实相间，或虚多邪少，而致阴阳不调，气血不和，寒热错杂，终致“阴阳反他”（《素问·玉版真要》）。王老常谓，疑难杂证“治疗之要，惟调理二字”。调者，调节阴阳虚实之谓；理者，疏理气血脏腑而言。慢性肝病崇尚调理肝脾肾三脏，而又以中州为先。脾居中州，为后天之本，气血生化之源，运化水湿之枢纽，又为肝病波及之要害。张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”故在治疗中均应注意调理中州，稍佐祛邪。治脾常以四君子汤或参苓白术散加减，并常重用党参、白术至15～30g，以补后天培中土。王老还特别注意通便行滞，临证必问患者大便是否通畅，有无便秘，若见大便艰涩难下，不管一日一行或数日一行，即相机投以通便行滞之大法，屡见奇效。用药常选生大黄等。治肝又分肝热、肝郁、肝血虚、肝阴虚之证，多用养肝柔肝之品，常选当归、生地黄、白芍、鳖甲之属。疾病后期善用附桂调治脾肾，更乃王老独到之处。强调乙癸同源，补肾常能更好补肝，乃取其阴阳互根，并自创补肾冲剂，药用肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、巴戟天等温煦后天，常获显效。
4.气血当同治，痰瘀要并重肝病“初为气结在经，久必血伤入络，终则穷必及肾”，常始于肝郁气滞，湿痰瘀阻，进而肝郁气滞，湿痰与瘀血凝聚形成痞块，气血失和。故立初治其气、继治其血、末治脾肾之法，而气血同治、痰瘀并重则贯穿始终。肝性窜动，其用常有余，故称“刚脏”；又能藏血、调血，是谓“血脏”，其体常不足（阴血易耗），肝为邪郁则失其疏泄调节之常，最易伤血，导致瘀痹络脉，故肝病初期即“益气养血不嫌其早”，以安“未受邪之地”。活血化瘀对顾护肝体、畅达肝用具有重要意义。益气常用黄芪、党参之类，以使气行则血行，气旺则鼓动有力；活血则有轻重之分，轻症用桃仁、红花、赤芍、刘寄奴之类，重则大黄、穿山甲、鳖甲等；养血则用当归、白芍，以使气足能以行血，阴血足则脉道充。
肝病由于脾失健运，导致水湿停留为痰，常与瘀血胶结，久之则成胁下积块。故活血常兼以化痰，使瘀去痰消，用药常选半夏、泽兰、陈皮、川贝母、牡蛎、莱菔子、郁金等，其中泽兰与半夏相配乃王老之心得，且泽兰有时重用至30g。因泽兰除能通行肝脾、祛瘀通经之外，还有行水之功，其性微温，其味清香，配以半夏化痰软坚，对于痞块、腹水最为相宜。
