患者，女。62岁，80千克，20多年前因输血染上丙肝，5个月前因肝区不适在就近医院就诊时才发现自己慢性丙肝发病，当地给予聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗，4周后，HCV RNA转阴，继续治疗20周后因乏力、白细胞下降而来我院就诊并询问是否可以停药。
化验检查后发现：中性粒细胞绝对计数低至0.61×109/升，血小板跌到45×109/升，立刻给予聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）减量135微克/周，口服升白细胞药和花生衣糖浆，间歇性注射粒细胞刺激因子，但由于患者之前未做丙肝病毒基因分型，因此建议继续抗病毒治疗。
1周后，该患者胃口明显下降、恶心、呕吐、并伴明显乏力症状，查肝功能正常，考虑干扰素的不良反应表现，2周后已经乏力至无力自行就医而由她女儿来医院代诊，建议患者住院予对症处理，但是被拒绝了。至抗病毒总疗程9个月时，患者因不能耐受药物不良反应而不得不停药。
现在很多患者都知道丙肝的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林，也知道抗病毒疗程比较长，治疗过程中的不良反应也较大，但其实，不是每个患者的疗程都是相同的，丙肝抗病毒疗程长短要根据丙肝病毒基因来决定，因而丙肝抗病毒治疗必须做基因分型。我国丙肝病毒基因类型主要是基因1型、2型、3型，基因1型尤多。基因2型、3型抗病毒疗程为24周，基因1型为48周，但由于该型为难治型丙肝，因此要在HCV RNA转阴后继续巩固44周。这个患者由于治疗前未作丙肝基因分型，来我院就诊时HCV RNA已转阴，无法检测基因分型。如果这个患者是基因2型、3型，来我院就诊时抗病毒疗程已足，就可以立即停止抗病毒疗程，而如患者为基因1型，抗病毒疗程尚未完成，停止治疗后就会复发。由于该患者基因分型不详，为防止丙肝复发，只能给予继续治疗方案，使患者承受了很大痛苦，付出了较高的经济代价。因此，丙肝抗病毒治疗前必须检测丙肝基因分型，对2型、3型丙肝患者可控制费用，缩短药物不良反应时间，减轻患者痛苦，对基因1型患者，可保证抗病毒疗程，降低复发率。
