蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症。给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应12～5克蛋白质为佳，全日供应蛋白质80～100克，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度以免病情进一步恶化，则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20克。
糖类供给要适中它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的糖类，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；糖类能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者在完全休息条件下，每日膳食热量以2100～2400千卡为宜，每日供给糖类量350～400克可保证机体需要，病人除了饮食外不宜口服过多的食糖。
脂肪的供给不宜过多。硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影晌。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每日40～50克，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
维生素供应要丰富。患者极易出现各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
限制水、钠的摄入。限制水、钠的摄入是治疗腹腔积液的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹腔积液减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2～3克钠盐。有大量腹腔积液的病人，对水的摄入，每天除主食、副食、水果中含的水分外，不能再饮水，如感口干、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500毫升为宜。
食物细软，严禁酒。肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。
多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，应食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲缺乏，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品；做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可为满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失宝贵的生命。
食物选择要点：奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应；可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备；酵母含丰富B族维生素，应注意供应；忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
避免油炸及干硬食品；少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
