（1）找准时机，知己知彼——干扰素抗病毒疗效的预测因素：有下列情况者常可取得较好的疗效：①治疗前高ALT水平；②HBV DNA< 2×108copies／ml；③女性；④病程短；⑤非母婴传播；⑥肝脏纤维化程度轻；⑦对治疗的依从性好；⑧无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBV DNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。
（2）认真对待，保障安全——干扰素治疗期间的监测和随访
1）治疗前应检查
a.生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能。
b.血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。
c.病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平。
d.对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压。
e.排除自身免疫性疾病。
f.尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测以排除妊娠。
2）治疗过程中应检查
a.血常规：开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束。
b.生化学指标：包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次。
c.病毒学标志：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。
d.其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能；治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗。
e.应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。
（3）不良反应，积极应对——干扰素的不良反应及其处理：干扰素的主要不良反应包括：
1）流感样综合征：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，可在睡前注射IFN–α，或在注射干扰素同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。
2）一过性骨髓抑制：主要表现为外周血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L，血小板< 50×109/L，应降低IFN–α剂量；1～2周后复查；如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L，血小板< 30×109/L，则应停药。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗，也可应用提升白细胞及血小板的口服药物治疗。
3）精神异常：可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应，但对症状严重者，应及时停用IFN-α。
4）干扰素可诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病：包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床表现，部分患者可出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，严重者应停药。
5）其他少见的不良反应：包括肾脏损害（间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等）、心血管并发症（心律失常、缺血性心脏病和心肌病等）、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，发生上述反应时，应停止干扰素治疗。
（4）不能盲目应用——干扰素治疗的禁忌证：
1）绝对禁忌证：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数< 1.0×109/L和治疗前血小板计数< 50×109/L。
2）相对禁忌证：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51μmol/L特别是以间接胆红素为主者。
总之，有关干扰素治疗，最重要的是在治疗前尽量充分了解治疗相关问题，尽量坚持足剂量、足疗程，才会取得更好疗效。
