脂肪肝病人可见各型高脂血症，尤其是高甘油三酯血症是最常见的脂肪肝病因。原发性高脂血症可因肝细胞甘油三酯合成增高，或低密度脂蛋白合成障碍，造成甘油三酯在肝内堆积，进而引起脂肪肝。
绝大多数高脂血症多同时伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。研究表明，非酒精性脂肪肝炎中约有20％～81％合并有高脂血症。正常的肝脏仅仅含有少量的脂肪，其量约占肝脏体积的4％～7％，其中的一半为甘油三酯，另一半为卵磷脂和胆固醇。血液中的脂肪酸在肝脏内合成为甘油三酯，由于肝内没有太多的空间可供储存，甘油三酯一经合成就与载脂蛋白结合成为脂蛋白，主要是低密度脂蛋白，并释放到血液中；若脂肪酸摄入过多，或者血液内低密度脂蛋白含量过高，致高甘油三酯合成与转运之间的平衡失调，大量的甘油三酯堆积在肝脏内，其结果就形成了脂肪肝。
37养肝护肝网提醒：高脂血症与脂肪肝间互为因果，高脂血症是脂肪肝最为主要的并发症，也可以说是直接致病的原因所在。
