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治疗肝硬化胃动力障碍可用-电针促动法

来源:养肝网2013-12-01 个评论我要订阅
  【组成】  主穴:足三里、中脘、内关、百会。(配穴根据辨证分 型而定)
【用法】  穴位常规消毒。进针后患者有酸、沉、胀、麻感,医 者感觉针下有沉紧感为得气。得气后单侧接WQ6F型电针治疗 仪,等幅,固定频率F1 =80次/ 秒,变动频率F2 =120次/ 秒,电量 以穴位局部见肌肉轻微抽动、患者能够耐受的最高限度为宜。

【功效】  益气健脾,疏肝和胃,行气活血,降逆止呕。
【主治】  肝硬化胃动力障碍。证属肝郁脾虚,气滞血瘀,胃 气上逆。

【效验】  将46例患者随机分为两组。药物组19例,针灸组 23例。两组基础治疗(保肝、利尿、抗感染、营养支持、防治并发症 等)相同,药物组加用吗丁啉10mg,每日 3次,餐前30分钟服用; 电针组加用电针治疗,每日1次,每次40分钟。两组均治疗2周。 结果:按照GSRS法进行消化不良症状评分以判定其疗效,两组症 状积分均见下降(P< 0.05),而电针组较药物组更为明显(P<0.01)。电针组总有效率 91%,药物组总有效率 68%,两组总有效 率比较差异有显著性意义(P<0.01)。
【解析】  肝硬化患者存在胃动力障碍,表现为胃电节律紊 乱,胃排空延迟,胃内24小时pH检测提示胃窦、幽门、十二指肠 的协调运动紊乱、十二指肠胃反流,其严重程度与肝功能Child pugh分级呈正相关,并随肝病进程而加重。此可能与肝功能
损、自主神经功能失调、神经递质和胃肠道激素的改变、胃黏膜血 流减少等因素有关。其治疗首先要加强基础疾病的治疗,进一步 的治疗可以通过药物、针灸、胃电起搏等措施改善症状,促进胃的 排空。中医认为,健脾和胃、疏肝理气是肝硬化性胃动力异常的主 要治法。针刺足三里,胃弛缓时使收缩加强,胃紧张时变为弛缓, 对胃动力具有双向调节作用;中脘可疏通人体气机升降枢纽,调节任督,使气机充和,气机通畅;内关和胃降逆,对胃蠕动有增强作 用;百会是治疗神经衰弱、抑郁的常用穴位,可调节情志变化。四 穴联用具有益气健脾、疏肝和胃、行气活血、降逆止呕等功效,能明 显促进胃动力,改善消化不良症状。临床应用,当根据辨证分型, 随症配穴。观察结果提示电针治疗能有效改善肝硬化患者的胃动 力障碍,其疗效优于传统促动力药物吗丁啉。
【来源】  白厚喜等 电针治疗肝硬化患者胃动力障碍 实 用医药杂志,2006;23(6):662 ~663
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