什么是白蛋白和球蛋白
刚才说了，90％以上的血清蛋白都是由肝合成的，其中白蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质成分，它对于维持血液的渗透压，体内代谢物质的转运和营养方面都起着重要的作用。而球蛋白是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白以及酶类。虽然球蛋白是这么多种蛋白质的混合物，但是其加起来的总和在正常情况下还是没有白蛋白的含量多。请注意，这里指的是正常情况下，也就是说在非正常情况下，可能白蛋白就会减少，或者球蛋白增多，造成球蛋白比白蛋白还要多的情况。这就是我们后面要谈到的白球蛋白比值的测定的意义了。
那么，什么时候白蛋白会减少呢？情况又分为好几种可能：
第一种情况，最常见的是肝这个化工厂又减产了，白蛋白生产能力下降，造成白蛋白的供应减少。比如说重症的肝炎、肝硬化等情况下，肝细胞大量坏死停产，由于白蛋白的含量与有功能的肝细胞数量成正比，所以，白蛋白会持续下降。如果经过有效的治疗，白蛋白又上升了，那么提示肝又有新的肝细胞再生了，招募了新的工人，化工厂又恢复了产能。
第二种情况，营养不良。这个时候，就好比化工厂工人都正常，既没有罢工也没有辞职，但是工厂的原料供应却减少了，这个时候即使有工人也派不上用场，白蛋白就减产了。
第三种情况，蛋白丢失过多，好比化工厂出现了小偷，而这个小偷胃口还很大，工厂生产的白蛋白都被它偷走了，那么即使原料保证，工人正常工作，但是大家还是白忙活了，劳动成果被小偷偷走，市场的供应还是不能被满足。这种情况比如肾病综合征（被肾脏偷走了），蛋白丢失性肠病（被小肠偷走了）等。
第四种情况，是消耗增加，这个时候工厂没有任何问题，原材料有保证、工人认真工作、也没有小偷强盗捣乱，但问题出在了市场上，就好比今年夏天天气特别热，大家疯狂地抢购空调电扇，那么即使空调厂加班加点，市场上还是出现了供不应求的局面。这种情况如病人得了消耗性的疾病，比如结核、甲状腺功能亢进或者是恶性肿瘤等。
上面通过举例介绍了四种常见的血清中白蛋白减少的原因，那么如果球蛋白增多，白蛋白正常也会造成球蛋白比白蛋白增多的局面。
球蛋白由于是各种蛋白的混合物，因此球蛋白增多的情况就更加复杂了，这里也就不再一一叙述，比如慢性的肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染以及肿瘤都有可能使得球蛋白升高，而且升得比白蛋白还高。这种状况属于不正常的情况，医学上有个专用名称来称呼它，叫做“白/球比例倒置”。
