什么是前白蛋白
肝功能检测中还有一个指标，大家往往会很关注，经常询问医生，它就是前白蛋白。前白蛋白和白蛋白一样，也是肝合成的一种白蛋白。但前白蛋白由于只能存活2天左右的时间，而白蛋白的寿命为15～19天，因此如果没有新的前白蛋白来补充的话，血液里的前白蛋白很快就会下降到正常值的下限的。也就是说，它比白蛋白更能早期地反映肝细胞的损害。它的血清浓度明显地受到营养状况以及肝功能改变的影响。因此，如果只是轻微地低于正常值的话，一般不用担心，由于它的检测十分灵敏，可能就是短期的消耗增加或者是营养不足的表现，但如果下降1/3以上，应该就有临床意义了，这时候要重视这个指标的意义，进一步做一些检查以了解到底是哪里出了问题。
肝病时前白蛋白更敏感，有人认为有30％白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少，急性重型肝炎几乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大，预后较好，当病情改善时，前白蛋白亦迅速升高;亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低，其降低程度与病情有密切关系;结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝病和非肝病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝本身疾病;肾病综合征前白蛋白不仅不减少，而且在饮食充分时还可以升高。营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。
