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中医所说的“肝”是什么?

来源:养肝网2014-04-07 个评论我要订阅
      中医理论认为,肝脏位于人体腹部,横膈之下,右胁之内。关于肝脏的具体形态,古典医籍也有较多记载,《难经·四十一难》说:“肝独有两叶。”
    
关于肝脏在人体内的确切解剖位置,历来有些争议,主要是因为《素问·刺禁论》说过:“藏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右。”实际上,这里的肝左肺右说阐释的是脏腑阴阳的升降理论。古人辨别方位是面南而立,左为东,右为西。东方属木,与肝相应;西方属金,与肺相应。在人体,肝在下,其气以上升为顺,肺在上,其气以下降为和。正如张景岳所说:“肝木旺于东方而主升发,故其气生于左。肺金旺于西方而主收敛,故其气藏于右。”
    
肝的主要生理功能:一是肝主疏泄,二是肝主藏血。疏,即疏通;泄,即发泄、升发。所谓肝主疏泄,泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能。肝主疏泄,实际上主要是指肝脏对全身阴阳气血的重要调节作用,具体表现在以下几个方面:

调畅气机:肝的疏泄功能,对气的升降出入运动具有十分重要的疏通调节作用。肝的疏泄功能正常,则人体气机调畅,气血和调,经脉通利,各脏腑组织器官的功能正常、协调。某种原因导致肝主疏泄的生理功能失常,则可以出现这两方面的病理变化。

通利气血水:肝主疏泄,能调畅气机,故与血及津液的运行和代谢密切相关。肝主疏泄的生理功能正常,气机调畅,则血与津液运行通利;如果肝气疏泄的生理功能失常,气机阻滞,则可导致血及津液方面的多种病理变化。

促进脾胃的运化:饮食的消化吸收,主要依赖于脾胃的运化功能,但脾胃之间的纳运升降运动是否协调平衡,则又要依赖于肝的疏泄功能是否正常。一般来说,肝对脾胃运化功能的影响,有如下两个方面:一是促进脾胃的升降,二是分泌胆汁以助消化。

调畅情志:人的情志活动,要以气血为物质基础,而气血的正常运行,亦受到肝气疏泄功能的调节。如果肝气疏泄失常,气机不调,气血不和,则可引起情志的异常变化。主要表现在肝气亢奋和肝气抑郁两方面。这是肝的疏泄功能对情志的影响。反之,在反复的持久的情志异常情况下,亦会影响肝的疏泄功能,导致肝气郁结,或升泄太过等病理变化。

    此外,妇女的排卵和月经来潮,男子的排精等亦与肝气的疏泄功能密切相关。
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