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梁乃津治疗肝硬化并发症经验(二)

来源:养肝网2014-11-05 个评论我要订阅
  治出血,收涩止血为先,或泻火养阴益气
  肝硬化之出血,轻则鼻齿之觑,皮下瘀斑;重则呕血便血,危及生命,总属中医“血证”范畴。轻缓出血多因肝不藏血,脾不统血、脉络枯涩,阴虚热灼所致。而呕血便血则多为肝胃热盛、火伤胃络引起。梁老认为不论属何种出血,皆以收涩止血为先、盖涩可凝滞血液外溢之道,使血固运于脉内,以防气随血出而脱。梁老常用白及、地稔根、紫珠草、藕节等,其中藕节炒黑用之,取前贤“血见黑则上”之理,因血为阴精,性本宁静,失其性则离经外溢,故要宁血以止血。宁血要明了虚实,分辨寒热。若肝胃火热、迫血妄行者,宜配合泻火止血。梁老常用三黄泻心汤加味,其中大黄苦寒,直入肝胃之经,泻热制火,止血又不留瘀、最为好用。若肝肾阴虚,虚火伤络者,宜配合养阴止血,用甘柔滋阴以润畅脉络。梁老常用一贯煎、知柏地黄汤、玉女煎之类,尤选用生地黄、牡丹皮、赤芍、旱莲草、茜草根等养阴清热、凉血止血之品。若脾气虚弱,气虚失摄者,宜配合补益脾胃,鼓舞中气,用甘补温运以激发生化之源,藉此使脾气健旺,统摄有权,失统离经之阴血得以内守,血载气,气摄血,营血随经,不失其常。此乃阳中求阴存,动中求安静,以达阴血随经之目的。梁老常用独参汤、补中益气汤等。其中人参大补元气,黄芪补脾益气,两者合用补气统血之力更强,最适用于气虚失摄之出血。
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