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朱良春治疗肝硬化腹水(一)

来源:养肝网2014-11-03 个评论我要订阅
  朱良春治疗肝硬化腹水 [邱志济,等.朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色.辽宁中医杂志,2001;28(8):468] 朱良春,当代全国著名老中医,教授,从事中医工作60余年,对祖国医学造诣较深,治学勤奋,擅长中医内科杂病,屡起沉疴。并擅用虫类药的临床应用,对类风湿关节炎、肾炎、肝炎的诊治尤具心得。
  朱良春据《本经》谓庵闾子主“五脏瘀血,腹中水气”,《别录》谓庵闾子“疗心下坚,膈中寒热”之说,早年就用庵闾子、楮实子为主随证加味,并配合早年创制之复肝丸治疗肝硬化腹水,屡用得效。他提倡逐水力避攻劫,化瘀务求平和,甘淡补脾,补中去水之法。肝硬化腹水病人多先经西医利尿药的治疗,极易伤阴。如肝硬化腹水病人使用双氢克尿塞、呋塞米等利尿药,1周内即见舌质转红,舌苔剥落等伤阴症状,如不速用养阴生津、益气活血之剂以助恢复,则有诱发肝昏迷的可能。现将其“甘淡补脾,补中去水”之法简介如下:
  (一)肝肾阴虚伍甘淡,四君黄芪蟾怀山
  慢性肝病随着病程迁延多为肝肾阴虚,使清阳不能敷布,阴精不能归藏,最后导致肝硬化腹水。朱良春治疗此型腹水用药不独滋肾养血,多兼顾平调脾胃或甘淡补脾,以助运化功能。肝病日久,常服苦寒香燥之品致脾阴亏损,脾明亏虚则肝木失养,运化失司,水湿内停。故朱氏治疗肝肾阴虚型腹水,用甘淡补脾之法一般以庵闾子、楮实子配四君子汤去甘草加怀山药,或加切合实际之药,如选用北沙参、珠儿参、杏仁、枇杷叶、鲜石斛、芦茅根等,润养开肺,助气化以利小便(乃因气化源由阴以育)。腹水消失后,续以复肝胶囊合二至丸调理巩固,寓攻于补,保肝治本,温养疏导,直至痊愈。
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