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治疗肝硬化腹水可用攻补宣通法

来源:养肝网2013-12-01 个评论我要订阅
  【组成】  方Ⅰ:黄芪 30g,党参、泽兰、大腹皮、茯苓各 20g,丹 参、郁金、苍术、白术、泽泻、当归、赤芍、白芍各12g,紫河车 6g(分2次吞服)。
    随症加减:湿重去党参、黄芪,加厚朴6g,生薏苡仁 30g;黄疸 去党参、黄芪,加茵陈20g,虎杖 15g,白花蛇舌草 12g;肝阴不足加 女贞子、麦冬、枸杞子各15g;阳虚加制附片 10g;血瘀加三七粉 6g (分 2次吞服),生鳖甲12g,生牡蛎 20g;食欲不振加生麦芽 30g, 焦楂曲各12g。

    方Ⅱ:甘遂 6g,车前草 20g(干品 10g,最好用鲜品),大蒜头 1 枚,葱白4根。 随症加减:气滞湿阻型加木香6g;湿热型加生大黄 6g;寒湿型 加肉桂9g。
【用法】  方Ⅰ:每日 1剂,水煎服。方Ⅱ:捣烂如泥,加少许 水调成饼,敷于脐部并热熨,每日更换1次,5天为1个疗程。
【功效】  补脾益肾疏肝,宣通活血逐水。
【主治】  肝硬化腹水。证属肝脾肾功能失调,气滞血瘀 水
停。
【效验】  共治疗34例患者。男20例,女14例;年龄35 ~68 岁。结果:痊愈16例,好转13例,无效5例,总有效率8529%。 治疗时间最短1个月,最长6个月。
【解析】  江氏认为,治疗肝硬化腹水应重视调理气血,惟使 气血和畅,才能给疾病的痊愈创造有利条件。内服方中,大量使用 黄芪补气以促血行,血行则水化,再与党参、当归、赤芍、白芍、丹参
相配,更具补气养血活血之功;紫河车粉培本扶元,久服大补精髓; 苍白术健脾燥湿;茯苓、泽泻利水渗湿;大腹皮散结破滞;泽兰祛瘀 通经行水,其性微温,气味清香,对于痞块、腹水最相宜;郁金疏肝 脾之郁,行血中之气,大量运用能保护肝细胞、增加血浆蛋白、缩小 肿大之肝脾、迅速改善肝功能,促使肝病康复。本病的形成是由于 经脉的阻滞,阴阳气血不平衡,导致脏腑组织器官生理功能紊乱。以脐施治,通过透皮吸收的直接作用,激发经气,疏通脉络,促进气血水道通行,调整脏腑功能,达到治病的目的,且无损害肝肾的副 作用。方中甘遂泻水饮,破积聚,通二便;车前草清热利水,治小便 不通、黄疸、水肿;葱白发散表邪,宣通阳气,能利大小便;大蒜健脾 暖胃,破瘀利水。诸药合用,与内服药相辅相成,相得益彰。
【来源】  江华鸣 中药内服外敷治疗肝硬化腹水34例. 中 医外治杂志,2001;10(2):17
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