【组成】 丹参、炙鳖甲各８０ｇ，黄芪、白术、枸杞各 ６０ｇ，甲珠 ３０ｇ，泽泻、益母草、太子参、茯苓各 ５０ｇ，腹皮 ４０ｇ，二丑各 １５ｇ。
【用法】 诸药以此量为比例，太阳晒干或隔水炕干（禁用火 烘、烤、炕），共为细末，过８０目筛，炼蜜为丸，每丸含生药６ｇ。每 次１丸，每日３次，饭前半小时白开水送服下。同时采取以下措施：注意休息，合理饮食，限制水钠摄入；西药常规保肝、利尿（双 氢克脲塞２５ ～５０ｍｇ，安体舒通 ２０ ～４０ｍｇ，每日 ３次口服；必要时 加服呋塞米２０ ～４０ｍｇ，每日 １ ～２次），对症处理，并适当给予人血 白蛋白以提高血浆胶体。１个月为 １个疗程。
【功效】 行气活血化瘀，软坚散结利水，补肝益肾健脾。
【主治】 肝硬化腹水。证属肝脾肾三脏俱病，气血水结聚 腹中。
【效验】 将８６例患者随机分为两组。治疗组５６例，对照组 ３０例，两组一般临床资料差异无显著性意义（Ｐ＞０.０５），具有可 比性。治疗组采用上法治疗；对照组除不用软肝消水丸外，其余治 疗与治疗组相同。治疗组治疗１个疗程后停用西药。两组治疗２ 个疗程后统计疗效，腹水消退者停药２个月后观察腹水复发情况。结果：总有效率治疗组为８５.７％，对照组为 ６０.０％，两组比较差异 有非常显著性意义（Ｐ＜０.０１）。两组腹水消退时间、肝功能（Ｔ Ｂｉｌ、ＡＬＴ、ＡＬＢ）及腹水消退后疗效巩固比较，治疗组均优于对照组 （Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５）。提示软肝消水丸治疗肝硬化腹水在缩短 腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善 患者生活质量、提高生存率等方面有显著疗效。
【解析】 何文绍等认为，肝硬化腹水乃肝脾肾三脏俱病、气 血水结聚腹中所致，其病机特点为本虚标实、虚实错杂，故治疗应 以标本兼顾、攻补兼施为原则，治以行气、化瘀、利水，与扶正补虚 同时并举。软肝消水丸即为其所拟。方中丹参、鳖甲、甲珠活血化 瘀，软坚散结通络，以攻积；黄芪、太子参、白术、茯苓补气健脾， 培土制水；蜂蜜熟用益气补中，润燥解毒；枸杞滋补肝肾，金水相生，以助肝体阴之用；腹皮、益母草、泽泻宽中下气，活血利水；二丑 荡涤泻下，使腹水从二便分消，以通水结。诸药合用，共奏活血化 瘀、软坚散结、健脾益气、行气利水、补益肝肾之功，使气行水利瘀 去而正不伤，补气健脾滋肾以绝腹水再聚。
【来源】 何文绍等 软肝消水丸治疗肝硬化腹水５６例疗效 观察 四川中医，２００３；２１（１２）：３０ ～３１
