【组成】 穿山甲、参须、鸡内金各３００ｇ，鳖甲、紫河车各 ２４０ｇ， 土鳖虫、大黄炭各１５０ｇ，三七、五味子、白术各 ２００ｇ，柴胡 １００ｇ。
【用法】 诸药按照制剂规范水泛为丸。每次１０ｇ，每日 ３次， 饭后服。
【功效】 疏肝理气，活血化瘀，健脾化湿，清热敛阴。
【主治】 肝硬化。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。
【效验】 共治疗３８例患者。男３０例，女８例；平均年龄５４ 岁，平均病程２年；肝炎后肝硬化者２８例，血吸虫性肝硬化化１０ 例；腹壁静脉曲张者２２例；肝硬化并腹水者２０例；有黄疸者１８ 例；转氨酶增高（ＡＬＴ６０ ～２５６Ｕ／Ｌ，平均 ９６Ｕ／Ｌ）３０例；Ａ／Ｇ倒置者 ２２例。门脉内径（１.５ ±０.３）ｃｍ。２ ～３个月随访１次。结果：服 药２个月后，门脉内径缩小至（１.２３ ±０.２８）ｃｍ，与治疗前比较有明显差异（Ｐ＜０.０５）；腹壁静脉曲张完全消退者 １０例，其他患者 的腹壁静脉曲张也明显减轻；黄疸完全消退者１４例；ＡＬＴ下降至 （５０ ±１２Ｕ／Ｌ）；Ａ／Ｇ倒置也明显好转。症状均感精神食欲明显增 强，肝区胀痛减轻。
【解析】 二甲丸根据肝硬化病机拟定。方中穿山甲、鳖甲、 紫河车等血肉有情之品，破血而不伤正，促进肝脏血液循环，降低门脉高压，促进肝细胞再生，提高血清白蛋白；佐以参须补气而活 经血；再用土鳖虫、三七加强活血化瘀之力，柴胡疏肝理气，鸡内金消食除胀，白术健脾化湿，大黄炭引邪下行、清热化湿、活血止血以 消除黄疸，五味子敛阴、降低转氨酶。诸药配伍，阴阳兼顾，攻补兼 施，正合肝硬化之病机。
【来源】 代三红 二甲丸治疗肝硬化３８例． 中西医结合肝 病杂志，２００１；１１（１）：４８ ～４９
