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治疗肝硬化腹水的养肝汤-消臌逍遥汤

来源:养肝网2013-11-27 个评论我要订阅
  【组成】  生黄芪、生白术、丹参、泽兰各30g,赤芍、鸡内金、炙 鳖甲(先煎)、猪苓、茯苓、黄芩、生首乌各15g,柴胡 12g,当归、泽泻 各10g。
    随症加减:乙型肝炎患者加茵陈30g,虎杖、山楂各 15g;血吸
虫病患者加槟榔、莪术各10g,红藤 15g;乙型肝炎合并血吸虫病患 者加茵陈30g,槟榔 10g,山楂 15g。
【用法】  每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。
【功效】  疏肝养肝,健脾利水,化瘀散结,
【主治】  肝硬化腹水。证属肝脾肾功能失调,气血水结聚 腹中。

【效验】  共治疗39例患者。全为男性,均符合2000年西安 第十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议讨论修订的肝硬化诊 断标准,超声检测腹水,并排除癌性、心源性、肾源性、结核性等其 他性质腹水。结果:腹水全部消退34例,腹水部分消退5例。服 药时间最短1个月,最长3个月,平均1.8个月。疗程结束后,对 30例患者随访12个月,复发3例。
【解析】  肝硬化腹水的病机总属肝、脾、肾三脏功能失调,迁 延日久,气、血、水停滞互结,聚于腹中。其病机特点是本虚标实, 虚实错杂。基于本病病程较长,涉及病变范围广,病情严重,容易 出现变证之特点,辨病论治选用消臌逍遥汤。方中黄芪、白术益气 健脾以助健运;柴胡、当归、丹参疏肝养肝、调畅气机以扶正固,为 治气、血、水互结之源;猪苓、茯苓、泽泻利水消肿、祛邪散结以治标,为治气、血、水互结之患;当归、丹参与赤芍、泽兰、炙鳖甲合用 又能活血散结以消散 瘕;黄芩、生首乌为解毒之要药,以之祛瘀 毒,防治腹膜炎等变证。诸药合用,于消中进补,补中攻消,标本兼 治,具有补虚祛邪、化瘀散结之功。其方一方多法,切合病机,自然 邪祛正安而奏效。
【来源】  詹院生 消臌汤治疗肝硬化腹水39例. 中国民间 疗法,2006;14(7):34 ~35
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