中国专家们在2007年，中国成人血脂异常防治指南中指出：符合以下3项者即可诊断为代谢综合征。①腹部肥胖：男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm；②TG≥1.7mmol/L；③HDL-C：＜1.04 mmol/L；④血压≥130/85mm Hg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。
2007年，ESC（欧洲心脏病学会）指南认为,符合以下3项者即可诊断为代谢综合征。①血压≥130/85mm Hg；②HDL-C：男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.2 mmol/L；③TG＞1.7mmol/L；④空腹血糖＞5.6mmol/L；⑤腹型肥胖：男性腰围＞102cm，女性腰围＞88cm。
2009年7月，国内福建省高血压研究所谢良地教授认为：代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础、包含多重危险因素的一组临床表现。它包括中心性肥胖、脂肪肝、血压升高、糖脂代谢异常、高胰岛素血症、促凝血状态、尿蛋白排出量增加、内皮功能障碍、高尿酸血症和炎性标志物水平增高等。
细观国内外指南对代谢综合征的定义可发现：“三高一异常”，即高体重、高血压、高血糖和血脂代谢异常是代谢综合征的“核心”。如欧洲心脏病学会（ESC）高血压指南将收缩压分层为理想血压（＜120mmHg）、正常血压（120～129mmHg）、正常高值（130～139mmHg）、1级高血压（140～159mmHg）、2级高血压（160～179mmHg）和3级高血压（≥180mmHg），据此指导临床干预策略。同样对舒张压，低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油（TG）、体重和血糖等也有其危险分层标准，但也都只是停留在简单的“线性”关系描述上。然而在人群中，不同分层的单一组分的危险性不同，在不同个体上，当不同分层的诸多组分纠集为代谢综合征，形成纵横交错的网络，所显现的危害性理当不同，绝非只是简单线性指标的作用叠加。
另外从各类指南的诊断标准分析：正常的空腹血糖高值从6.1mmol/L到5.6mmol/L，血压高值从140/90mmHg向130/85mmHg变迁，反应了不同时期人们对这些指标认识在不断深入。均提示：代谢综合征，准入诊断的“门槛”越来越低，治疗的跨度也就越来越大。
对于代谢综合征这张纵横交错的网看来应综合评估，抓主要矛盾，不仅要找出不同网点（高血压、高血脂、高血糖、高体重、高尿酸）的有效利器，更要抓早期防治。可能就应把“脂肪肝”当作先期防治的突破口。
