肝硬化病人一旦发生肝肾综合征，显示病情进入了高危期。常见症状有：少尿（每天尿量少于500毫升）或无尿，继而出现氮质血症、酸中毒、高血钾、脑水肿等危重情况。其治疗原则是加强原发疾病的治疗，避免或减少肾功能衰竭的发生以减轻门静脉高压及改善有效循环量等方法进行综合治疗。
严格控制输液量。
慎用利尿药。强烈利尿可导致肾前性氮质血症，可诱发肝肾综合征或产生电解紊乱而加重病变。
切忌大量放腹水，大量放腹水可加重肾功能衰竭。上述原因及出血、脱水等引起血容量减少因素的病人，或血流动力学呈低排高阻型的病人可试用扩容治疗，如采用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹水回输等。但每日液体的输入量应严格控制在1000毫升以内。
慎用抗生素：如四环素类的去甲金霉素可引起急性氮质血症，庆大霉素等，应慎用。
禁用非甾类抗炎药，如醋柳酸、消炎痛、奈普生、布洛芬、甲氯灭酸盐等，这类药剂均能抑制前列腺素类的合成，可诱发肝肾综合征。
及早发现感染，如自发性细菌性腹膜炎、败血症、真菌病等。如发现要治疗及时，可减少肝肾综合征的发生。
利尿，改善肾血流量。早期应用改善肾血流量药物，特别在氮质血症的初期、甚至更早些时候应用可能有一定疗效。如应用山莨菪碱（654-2）每日30～60毫升加入10％葡萄糖液中静脉滴注或分次静脉注射治疗（躁狂型病则应用东莨菪碱0.3～0.9毫克静脉注射，每日1～3次）；或用多巴胺180毫克／千克加呋塞米（速尿）10毫克／千克静脉滴注，均有一定疗效。或采用多巴胺腹腔内注射直接降低门静脉压以利尿。还有的采用单侧腰交感神经节封闭及前列腺素A1、前列腺素E1治疗而获效者，还可选用间羟胺、复方丹参注射液、酚妥拉明等血管活性药物，对扩张肾血管、增加肾血流量有一定作用。
利尿可用利尿药氯苄唑胺每次30毫克或呋塞米（速尿）。有人认为在急性肾衰前期采用大剂量呋塞米，可防止发展为急性肾功能衰竭，也可使少尿转为非少尿状态，还有人报告氯苄唑胺对肝硬化腹水肾灌注量减少的病人，可产生12小时的渐增性利尿效果。
血液透析对消除血液内有毒物质，降低氮质血症、血钾、纠正酸中毒等疗效显著。
门静脉腔静脉或脾静脉肾静脉吻合术，腹水-颈静脉回流插管术，对缓解症状、降低腹水都有一定效果。
