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问医生

注意合理营养,协助恢复肝功能

来源:养肝网2015-06-16 个评论我要订阅
    (1)肝病患者合理饮食的重要性:李某因乏力、尿黄就诊,经检查诊断慢性重型肝炎,家人未按医师的指导,一餐给其吃了过多的大鱼大肉后,诱发肝昏迷;生活中常常有人大量饮酒后发生暴发性肝炎而死亡;有的急性肝炎或慢性肝炎活动期,因乱用如人参,鹿茸等滋补品而使肝脏炎症加重;有的患者随着肝炎病情的恢复,食欲大增,又不运动,结果体重增加过快而发生脂肪肝等。
  由此可见,肝病的饮食调理的确很重要,如饮食不当,则不但不利于肝病的恢复,反而会使病情加重,严重者危及生命。
  我国劳动人民在长期的医疗实践中,逐步认识到食物同中药一样,也具有“咸酸苦甘辛”五味和“寒热温平”四气,因此,食物已不单是充饥,维持人体生长发育和健康所需的营养物质,并且也有治病、防病的功能。
  (2)肝病患者日常饮食:合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。应注意以下五个方面:
  1)热能:以往很多人认为,高热能饮食可改善患者临床症状,实际上,许多患者可能由此引发脂肪肝、糖尿病等并发症。高热能可增加肝脏负担,加重消化功能障碍,影响肝功能恢复。而能量过低会增加体内蛋白质耗损,不利于肝细胞修复与再生。因此,如无发热等并发症,成人的热能供给量每天应在8.37mJ(兆焦、约合2400卡路里)左右,有发热等可增加至10.04mJ(约合2900卡路里)。
  
  2)蛋白质供给:要充足,一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶,蛋,瘦肉,水产品,豆腐等。足量优质蛋白质可改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。如奶及奶制品中蛋白质和无机盐都很丰富,营养价值也高,并且容易消化吸收。禽及瘦肉和内脏可提供丰富的优质蛋白质。动物肝脏含铁丰富,还含有叶酸、维生素B12,是很好的补血保肝食品。水产品中各种淡水鱼、虾,以及海鱼,其营养价值与禽肉类相似,脂肪含量也比较少,这些优点比禽肉类更胜一筹。豆制品含有丰富的蛋白质,并可以使食物品种多样化,价格也较为便宜。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要注意不宜一次进食过多。另外,适当多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。
  但是肝功能明显异常的患者,就应该限制蛋白质的摄入,一方面是因为肝脏对蛋白质的利用能力下降;另一方面大量的蛋白质也可能增加诱发肝性脑病的危险性,具体用量最好在有经验的医师或营养师指导下应用。
  3)脂肪:饮食中的脂肪不应过分限制,脂肪的供给应与健康人相当,以免影响机体热能供给和降低食欲,但应避免动物油脂,特别是黄疸尚未消退者和合并胆结石的患者更要注意。当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻,而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收。因此脂肪的标准供给量应为60g/d左右,以植物油为宜。
  4)碳水化物:碳水化物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症。碳水化物的供给量应占总热能的60%~65%,以利于肝糖原的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,即全天主食量约为350g,并配以新鲜蔬菜和水果。纯糖类食品,过去主张肝炎患者要多吃纯糖(蔗糖、麦芽糖、蜂蜜等),认为纯糖对肝脏有保护作用。事实上过多的糖在肠道内会发酵产气,往往影响食欲。另外热量摄入过多,会加速肝脏中脂肪的贮存,易产生脂肪肝。所以肝炎患者多吃纯糖对病情并不适合,还是适量食用为好。
  5)维生素:肝病严重时,维生素吸收障碍可引起维生素C、B1、B2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善症状和促进肝功能好转。新鲜蔬菜和水果-这类食物是维生素C的重要来源,无机盐和纤维素含量也多,是肝炎患者不可缺少的食物,每天都应有足够的数量,尤其是蔬菜。因此,肝炎患者应选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜,深色蔬菜如番茄,水果如苹果、雪梨、葡萄、香蕉、柑橘等等。
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