(4)肝脏是脂肪酸份氧化及酮体合成的主要器官。在肝细胞内，脂肪酸经片氧化生成乙统辅酶A，后者又经缩合而形成酮体。肝内缺乏利用酮体的酶，故产生酮体必须由血液运至肝外组织，才能进一步氧化分解。
(5)肝脏能利用糖和某些氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂，并进一步合成脂蛋白，血液中的胆固醇和磷脂主要来自肝脏。磷脂是脂蛋白的主要成分。脂蛋白则为脂类在血浆中的主要运输形式。当肝功能受损或磷脂缺乏时，脂蛋白合成障碍，过多的脂肪会在肝细胞内沉积下来，形成脂肪肝。肝脏合成磷脂需要胆碱和胆胺酸，故摄入胆碱和胆胺酸有助于防止脂肪肝。
(6)肝脏是胆固醇合成、醋化、转化和排泄的重要器官。内源性胆固醇主要由肝脏合成(合成总量占全身合成总量的3/4以上)。血浆中的胆固醇60%^80%写以胆固醇醋的形式存在，而催化醋化反应的卵磷脂一胆固醇醋脂肪酸基转移酶是由肝细胞合成。
因此，当肝功能受损时，血浆总胆固醇量可无变化，但胆固醇醋含量下降。肝脏能将大部分胆固醇转化成胆汁酸盐，随胆汁排出体外，每日排出量约占胆固醇合成量的2/5。肝脏还可使胆固醇随胆汁直接进入肠道。
