肝与脾在血液的生成、贮藏、循行及防止血液溢出血脉之外等方面也有密切的联系。肝藏血，主要是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，它能有效地调节人体各组织器官的血液供应量，以满足人体生命活动所需。血液来源于脾胃所运化的水谷精微，贮藏于肝脏，供养各器官功能及全身筋骨的运动。《灵枢·本神篇》中说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则悲，实则怒。”明确指出了血液与神志之间的关系。肝藏血，血为神的物质基础。而主管精神意识活动的“魂”，也寄居于肝血之中，所以《内经》中还有“肝藏魂”之说。肝脏所藏之气血，虚则容易受惊吓而多恐惧，实则性情急躁而易发怒。
脾生血、统血，是指脾胃是气血生化之源。脾胃消化和吸收的水谷精微物质，经过生理变化而成为血液。所以《灵枢·决气篇》中说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”另外，血液之所以能昼夜不停，几十年如一日在血脉之中流动不息而不溢出脉外，还要靠脾气的统摄血液作用。虽然肝脏的收摄作用对血液循行常道有一定的功能，但主要还是靠脾气的统摄作用，来维护血液的正常运行。只有脾运健旺，才能生血有源。血循经脉而行，不溢出血脉之外，则肝有所藏。如果脾胃虚弱，气血来源不足，或者脾虚不能统摄血液，导致各种出血，均可诱发肝血不足，而影响“足步、目视、掌握、指摄”的功能。
此外，肝与脾在生理上紧密相连，在病理上也相互影响，密切相关。临床上经常可以见到一些脾胃运化失常，湿热内郁，日久不化，熏蒸肝胆，形成胆汁不循常道而外溢的面目俱黄的黄疸玻还有，在临床上可以见到一些久病之人，肝病可以传脾，脾病日久也可影响到肝脏。例如一些慢性活动性肝炎的患者，病程较长，反反复复，缠绵难愈。他们在有肝病表现的同时，也常常可以见到肌肉消瘦，腹部饱胀，不想吃饭，四肢无力，大便泄泻等脾虚的见症。所以要求医生在临床治病时，以及有病之人在养生保健时，要充分认识到肝脾之间的这种传变性，及早预防，防止肝脾之间相互影响而成难治之症。正如《内经》中说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”并在强调治未病的重要性时说：“譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”我国古代医圣张仲景也曾说过：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”这里的上工和中工分别指高明的医生和一般的医生。这也充分说明，我国古代早已认识到肝脾两脏患病可以相互传变。并且体现了无病早防，有病早治，兼顾相关脏腑，防止疾病传变的积极指导思想。
