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肝功能化验主要有哪些项目,其正常值与临床意义怎样?

来源:养肝网2013-10-09 个评论我要订阅
         目前临床上常用来检查肝功能的化验项目主要有:

    (1)血清胆红素:正常值为0~17.1微摩尔/升。此项检查可反映黄疸的有无、程度和性质。血清胆红素越高说明细胞损害越重。

    (2) 血清谷丙转氨酶(GPT、ALT):正常值为5~30单位(赖氏法);血清谷草转氨酶(GOT、AST)正常值为0~40单位。谷草转氨酶在心肌细胞中含 量最高,常作为心肌梗塞和心肌炎的检查。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝脏病变时,肝细胞膜的通透性增加,肝脏谷丙转氨酶释放入血,使谷丙转氨酶升 高。谷丙转氨酶升高程度常反映肝细胞损伤程度。但在急性弥漫性肝坏死时,谷丙转氨酶则随黄疸加深而急剧下降,可呈正常或仅轻度升高,出现临床上所谓的酶胆 分离现象。若急性肝炎患者谷丙转氨酶长期波动或持续升高达半年以上,则提示肝炎转为慢性。所以对肝炎患者定期复查谷丙转氨酶有助于病情估计和推断预后。

    (3)血清蛋白质总量、白蛋白与球蛋白比值测定的正常值:血清蛋白质总量为60~80克/升;白蛋白35~55克/升;球蛋白20~30克/升;白/球(A/G)比值1.5~2.5:1。当血清总蛋白减少和白/球比值倒置,则提示肝功能严重受损。

    (4)血清碱性磷酸酶(AKP,ALP)正常值:3~13单位(金—阿氏法)或1.5~4.0单位(布氏法)或34~86单位(酶法)。主要用于 阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查,患这些疾病时,由于肝内胆汁排泄障碍,只能反流入血而引起血清中碱性磷酸酶明显升高。

    (5)麝香草酚浊度试验(TTT):正常值为0~6马氏单位。大于7马氏单位为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期即可为阳性,恢复期转为阴性。持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎,肝硬变活动期均可为阳性。静止期可下降或接近正常。

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