营养失调性脂肪肝的临床表现有哪些？
本病多有营养失调相关疾病的病史及其临床表现，如摄入营养过剩或不平衡，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病等。轻症患者一般无临床表现，中、重度患者多呈慢性肝病非特异性症状，如乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、右下腹不适或疼痛等，重症患者可出现轻度黄疸、营养不良性水肿及多种维生素缺乏症。肝大呈轻、中度，边缘钝，质地中等。血清转氨酶（ALT、AST）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）及碱性磷酸酶（ALP）可呈轻、中度增高。重症患者血清总胆红素含量可超过正常值。营养失衡者常见高三酰甘油血症、高胆固醇血症及高脂酸血症。营养不良者常见低脂血症，主要为血浆磷脂含量减少，或伴低蛋白血症，染料排泄试验（IGG）异常。诊断宜根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合判断，B超和（或）CT检查对临床诊断有重要参考价值，在B超引导下肝穿刺活体组织学检查可资确诊。本病在纠正营养失调后，肝内沉积的脂肪可逐渐消退趋于正常。若同时伴有肝细胞炎症、坏死病变者，可发展至肝纤维化，进展至肝硬化者少见。
