脂肪肝的防治应从祛除病因开始，肥胖是导致脂肪肝最常见的因素，故首先要减肥。减肥的基本方法是调整和控制饮食(但不是饥饿疗法)，减少高热量食物的摄入，如高糖、高蛋白，特别是过分油腻的食物，炒菜以植物油为主，多吃含纤维较多的蔬菜和粗粮，这些食物所含热量少。如果从饮食中摄入热量超过人体需要量，多余部分则会转化为脂肪在体内贮存，使人逐渐发胖，故肥胖者控制饮食应使热量成负平衡;其次要戒酒，包括啤酒，以不饮酒为宜，酒精对肝脏的损害已是众所周知而又未受重视，确与脂肪肝的发生密切相关;第三是加强运动和锻炼，根据个人实际情况，采用不同方式加强锻炼，以帮助消耗体内多余热量，有介绍以正常速度散步，每走1公里路可耗掉16克脂肪所产生的热量，每天早晨慢跑20分钟可以消耗180卡热量;第四是根据情况可适当应用降脂药物，目前虽尚缺乏公认有效的降脂药物，但如给必需磷脂酰胆碱、甘草酸苷类、水飞蓟素类、壳脂胶囊等，有一定作用。通过以上综合防治措施，随着体重减轻，大部分脂肪肝可得到显著的改善甚至逆转至正常。
发现脂肪肝后，减脂的最好方法是控制饮食，单纯低热量饮食可使机体基础代谢率降低，能量支出减少，同时使蛋白质丢失，迫使更多的脂肪分解。加强运动，增加锻炼在增强体质、减轻脂肪肝的治疗中十分重要，适当应用降脂类药物可能有效。
