高脂血症患者在进行锻炼前应进行全面的体格检查，以排除各种可能的并发症，以此确定自己的运动量。
由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样，所以临床医师在指导运动前要掌握每个患者的特点，分析其发生脂肪肝的病因和诱因，根据每个人的具体情况进行正确的运动方法指导。这就要求在制定运动处方前患者需进行详细的医疗检查、物理检查和生活方式检查。
因此，脂肪肝患者，特别是高龄者的运动疗法，应在评价有无心脏疾病，肺疾病，骨、关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行，因在运动中可能发生低血糖、心脏病发作，故必须事前接受发作时紧急处理教育。并且在运动实施过程中定期反复进行各项检查，以判断运动疗法的效果。
(1)医疗检查:运动时有可能发生各种疾病或使潜在性疾病显性化，故有必要在运动疗法开始前进行身体检查。除须测定安静时的心电图和血压外，还必须通过运动负荷试验对运动时的反应进行正确评估。并检查眼底、血脂、血糖和肝、肾功能。此外，骨、关节排列和有无障碍等整形外科身体检查，对预防由于运动所引起的损伤也很重要。
(2)物理检查:在制定运动处方时，医生必须充分考虑患者的体型和身体适应性。测定体型的项目除身长、体重、基础代谢率外，尚需通过特殊仪器推测体内脂肪量，以及通过腹围/臀围比、通过CT、超声波测定内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比等判定体内脂肪分布。从渐增式运动负荷试验的成绩所得到的心电图和血压的反应，以及呼出气的气体分析结果，在决定安全而有效的运动强度方面可提供有力的参考信息。
此外，支持自己身体的肌力、柔软性等作为评价身体适应性的指标也是测定的项目。
(3)生活方式检查:在制定运动处方前，医生需调查患者的职业和工作内容、余暇时间的用法以及对运动的爱好，尤其是要调查一日或一周的活动项目及实施时间，从而根据个人的生活方式订出合理的运动处方。
另外，以营养过剩性脂肪肝为主的一系列多元代谢综合征也可称为“生活习惯病”，一般认为其原因是生活方式紊乱，故改变多坐少动的生活方式是防治这些综合征根本性的措施。
脂肪肝患者体育锻炼时应从实际出发，所选择的运动项目应为本人爱好而又易于坚持做到的，运动量适合本人身体条件，运动强度达到有效心率限度，同时需考虑安全问题(如患者的体力，心肺功能的承受能力，环境、场地的设施)和能否达到预期目标(如体重下降范围、体脂分布和肝内脂肪改善程度)，即将安全、效果与兴趣三者统一起来进行科学锻炼。
