季某，男，20岁。1977年1月3日初诊。
患者患无黄疸型肝炎2年余，屡经中西药治疗迁延不愈，GPT反复增高。现肝区隐痛不适，面色白，形瘦纳少，腹部痞胀，倦怠尿黄，GPT160U，苔根薄白腻，舌质淡红，脉濡滑。
肝病日久及脾，气血两亏，兼见郁热蕴湿。方拟扶正养肝，佐以化湿清热。
党参12g，炒苍、白术各6g，炒当归12g，炒白芍12g，制何首乌18g，炒川芎6g，茵陈18g，生栀子9g，猪苓、茯苓各12g，砂仁（杵碎、后下）3g，陈皮6g，矮地茶30g。
1月10日二诊：症情无特殊变化，药后颇觉舒适，肝区仍有隐痛板滞，脉舌同前。方宗原意出入。
党参12g，炒苍、白术各6g，当归12g，赤、白芍各6g，炒川芎6g，茵陈12g，猪、茯苓各12g，青、陈皮各4.5g，仙鹤草30g，矮地茶30g，连服30余剂。
2月26日三诊：肝区隐痛得减，腹部胀闷渐松，尿黄转淡，GPT：78U，苔根白腻而润，舌淡尖红，脉濡小。方药对症，毋庸更张。
党参18g，炒苍、白术各6g，当归18g，川芎9g，丹参18g，茵陈18g，猪、茯苓各12g，豆蔻仁、砂仁各（后下）3g，青皮6g，仙鹤草30g，矮地茶30g，21剂。
3月18日四诊：纳佳精神好转，肝区有时作胀，脐周阵痛，有蛔虫史，GPT已正常，脉濡小，苔薄白根腻。肝脾损伤渐复，湿热亦有化机，但兼有蛔虫干扰，再拟养肝健脾化湿安蛔。
党参18g，当归18g，炒川芎9g，鸡血藤18g，生、熟薏苡仁各15g，豆蔻仁、砂仁各（后下）3g，炒酸枣仁9g，炒川楝子9g，另：乌梅丸（冲服）9g。14剂。
4月6日五诊：烦劳后肝区稍有胀闷，面色渐转红润，饮食与二便均已正常，GPT再次正常，脉缓苔薄。邪渐化而正得复，续用上方再进，以求巩固疗效。前方去乌梅丸。14剂。
按：本案为迁延性肝炎反复活动，病历2年余，经中西药治疗，未能获效。久用苦寒滋阴之品，碍胃伤脾，气血乏化生之源。正虚而邪恋也。肝伤及脾，气血两亏，湿重于热，张氏遂用调补气血，养肝健脾以图本，重用化湿，略佐清热以治标，调治3个多月，症状消失，体力恢复，GPT连续3次正常。对于慢性肝炎或迁延性肝炎活动之肝病，当有气虚、血虚、阴虚之别，湿热之邪亦有热重于湿和湿重于热之分，临床中当宜详审细察，不可一概而论。
医案出处：《张伯臾医案》
