Pre-S1是病毒外壳上的三种蛋白成分之一。Pre-S1在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起着十分重要的作用。Pre-S1Ag检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。
研究表明，Pre-S1Ag不仅可作为病毒清除与病毒转阴的指标，同时也是反映HBV复制和传染性的指标。另外，Pre-S1Ag及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和判数据预后的良好指标。
目前，HBV血清学检测项目主要是乙肝五项。目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。而前S1抗原的检测能够从以下几个方面弥补和加强乙肝五项检测的不足：
（1）前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
（2）急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性肝炎（此指标比HBeAg阴转、HBsAb阳转指标提示要早）。
（3）HBeAb（+）慢性乙型肝炎约占慢性乙肝的30％～50％，检测前S1抗原，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原，弥补了因HBeAg缺失造成的诊断和治疗困难。
（4）在HBV无症状携带者中，有一定比例的HBeAb（+）者，加查前S1抗原（+）提示病毒在体内还较活跃。病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
（5）抗病毒治疗乙型肝炎，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查和治疗后的疗效判断，尤其对HBeAb（+）的慢性肝炎患者抗病毒治疗的排查也起到重要作用。
所以，检验两对半，加查前S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙型肝炎诊疗过程中起到十分重要的作用。这样的加查，不能说是浪费。
