肝能形成极低密度脂蛋白来运输内源性脂肪是转运内源性脂肪的主要方式。
如肝功能不好或缺乏合成磷脂的原料胆碱(或缺乏形成胆碱的原料甲硫氛基酸)时，就会影响磷脂的合成，进而影响极低密度脂蛋白形成，导致肝内的脂肪输送不出去而堆积起来，形成脂肪肝。这将进一步引发肝功能障碍，甚至引起肝细胞坏死，结缔组织增生，造成肝硬化。外源性脂肪是在小肠黏膜细胞里通过与上面相类似的过程形成乳糜微粒来输送的。
当机体需要能量多而食物又供应不足时，将通过有关激素的作用，引发cAMP--蛋白激酶系统激活了脂肪细胞里的甘油三酯脂肪酶，储存脂肪就被动员、水解出大量脂肪酸。这种游离的脂肪酸能与肝脏分泌到血液的血清蛋白结合成亲水性的复合体，输送到全身，每小时可达25克，能提供空腹时能量需要的25%一50%。
