检测HBVDNA含量的临床意义

　 　　 HBVDNA水平通常用log值来表示［“log”是“logarithm（对数）”一词的简写］。1个log值表示10的1次方，因而HBVDNA每降低1log就等价于降低90%（见表）。
　　log值降低水平log值降低降低百分数%190299399.9499.99599.999
　　测量乙肝患者体内病毒含量最准确的方法是计算血液中HBVDNA的拷贝数，用每毫升血中HBVDNA的拷贝数（拷贝／ml）来表示。可高达109～1010拷贝／ml。患者HBVDNA水平升高表明病毒复制活跃。高病毒载量是患者进展为肝硬化、失代偿肝硬化和HCC以及死于肝脏疾病的重要预测因素。患者的病毒载量越高，出现严重肝脏并发症或死亡的风险越大。反之，CHB患者血中HBVDNA水平降低是患者自发改善（未经治疗）或对抗病毒治疗产生应答的重要预测因素。
　　HBVDNA水平低于105拷贝／ml是抗病毒（病毒学）应答的分界线。HBVDNA的监测必须持续贯穿于整个治疗期间，以确定病毒学应答能够得到维持。起初对抗病毒治疗产生应答的患者若发生HBVDNA水平的再次升高可能预示着耐药的发生。
　　HBVDNA水平的下降值与HBeAg血清转换的可能性和治疗后肝功能的改善程度有关。也就是说，治疗时HBVDNA水平下降得越多，患者获得HBeAg血清转换和肝功能显著改善的机会越大。抗病毒治疗开始后，HBVDNA水平早期即发生显著的下降意味着发生耐药的风险降低。
　　测定血清HBVDAN含量是根据其含量了解病毒复制的情况，从而推断和评估抗病毒药物疗效和乙肝的传染性及其预后。