《防治指南》指出，目前国内外公认有效的抗乙肝病毒药物主要包括干扰素和核苷（酸）类似物。这两类药物上述作了较详细的介绍，从中可以看出，各有其优缺点。干扰素的优点是疗程相对固定，HBeAg血清学转换率较高，疗效相对持久，耐药变异较少，其缺点是抑制HBV复制疗效慢而弱，持久应答率仅约30%；需要注射给药，不良反应较明显，不适用于肝功能失代偿者。核苷（酸）类似物的优点是口服给药，抑制乙肝病毒复制作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，其缺点是疗程相对不固定，HBeAg血清转换率低，疗效不够持久，长期使用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化等。临床医生应根据自己的专业知识和临床经验，在综合考虑患者具体病情及其个人意愿的基础上，在《防治指南》的原则框架下，确定个体化的治疗方案。
三、抗病毒治疗的疗效评价
抗病毒治疗效果可用“治疗应答”进行评价，“治疗应答”有多种分类方法，较为复杂。为了简明理解和评价患者抗病毒疗效，这里根据《防治指南》十一介绍以下3种“治疗应答”。
(一)单项应答
1.病毒学应答(virologicalresponse)指血清HBVDNA检测不到(PCR法)或低于检测下限，或较基线下降≥2log10。
2.血清学应答(serologicalresponse)指血清HBeAg转阴或HBeAg血清学转换或HBsAg转阴或HBsAg血清学转换。
3.生化学应答(biochemicalresponse)指血清ALT和AST恢复正常。
4.组织学应答(histologicalresponse)指肝脏组织学炎症坏死或纤维化程度改善达到某一规定值。
(二)时间顺序应答
1.初始或早期应答(initialorearlyresponse)治疗12周时的应答。
2.治疗结束时应答(responseatendoftherapy)治疗结束时应答。
3.持久应答(sustainedresponse)治疗结束后随访6个月或12个月以上，疗效维持不变，无复发。
4.维持应答(maintainresponse)在抗病毒治疗期间表现为HBVDNA检测不到或低于检测下限，或ALT正常。
5.反弹(breakthrough)达到了初始应答，但在未更改治疗的情况下，HBVDNA水平重新升高，或一度转阴后又转为阳性，可有或无ALT升高。有时也指ALT和AST复常后，在未更改治疗的情况下再度升高，但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
6.复发(relapse)达到了治疗结束时应答，但停药后HBVDNA重新升高或阳转，有时亦指ALT和AST在停药后的再度升高，但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
(三)联合应答(combinationresponse)
1.完全应答(completeresponse，CR)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBVDNA检测不到(PCR法)和HBeAg血清学转换；HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBVDNA检测不到(PCR法)。
2.部分应答(partialresponse，PR)介于完全应答与无应答之间。如HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBVDNA<105拷贝／毫升，但无HBeAg血清学转换。
3.无应答(nonresponse，NR)未达到以上应答者。
