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肝脏移植是怎么回事?

来源:养肝网2015-04-11 个评论我要订阅
    肝脏移植是指移除一个毁损或病变的肝脏,并替之以一个健康的肝脏的外科手术过程。肝脏移植现已在世界范围内成为一个常规手术。健康的供肝多取自新鲜的尸体供者,要求供者生前没有肝脏病变或损伤。供肝在运输过程中被浸泡在一种特制的冰冷的器官保存液中,这种器官保存液能够保存供肝达8小时之久,以使医师们有充分的时间进行供体与受体之间的组织配型试验。肝脏移植手术通常取上腹部的切口,在移除病肝后,将健康的供肝移植在原来正常肝脏的位置,供肝的各条血管和胆管分别与受体相应的血管和胆管吻合。手术时间可长达12个小时左右,术中通常需要大量输血。有时候,一个健康的活人(通常是受肝者的家族成员或朋友)
  
  愿意主动捐献自己肝脏的一部分供移植用,即活体肝脏移植。这时即需要对捐肝人(活体供者)施行肝叶切除术,该供者需承担手术本身固有的风险。由于肝脏本身具有强大的再生功能,若手术顺利,移植成功,则供受体双方最终都可获得100%的正常肝脏功能。肝脏移植适应证包括:①严重肝脏损害(肝硬化或原发性胆汁性肝硬化);②长时间的肝脏活动性感染(如肝炎);③肝静脉阻塞(如血栓形成);④先天性肝脏或胆道疾病(如胆道闭锁);⑤代谢性疾病伴有肝功能衰竭(如肝豆状核变性)。但存在下列情况者不宜做肝移植:严重的肝外大器官疾病(如肾脏、肺、心脏等);胰岛素依赖型糖尿病;除肝脏疾患外其他危及生命的疾病。同时肝脏移植要冒很大的风险,术前麻醉存在风险,如对麻醉药过敏或出现反应,麻醉过程出现呼吸问题包括麻醉中窒息、误吸等等。手术过程同样存在如出血感染等的风险。术后因为使用免疫抑制药剂的原因,病人较正常人更加容易感染。感染征象如红肿、发热、流脓、肿胀、局部压痛、黄疸或腹泻等。平均术后恢复期大约是12个星期。
  
  恢复期间应当多活动双下肢,以避免下肢深部静脉血栓形成。在医师指导下尽快开始进行日常活动。
  
  
  
  肝脏移植可以延长终末期肝脏功能衰竭患者的生命。75%接受了肝脏移植手术的病人可以存活3年或更长的时间。但肝脏移植仍然面临以下问题:①寻找合适的供体;②抗排斥反应,肝移植患者术后需长期服用免疫抑制药物,抑制排异反应,但同时也削弱了机体对于外来病原物质的自然防御功能;③移植的医疗费用昂贵。
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