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在什么情况下需做肝穿刺检查?

来源:养肝网2015-02-26 个评论我要订阅
    肝穿刺是根据负压吸引的原理,采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,做出肝病的诊断。但由于所得标本较小,尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、各种类型的肝硬化脂肪肝等,其肝脏病变呈弥漫性,故虽取出的肝组织较小,也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时,快速肝穿刺术,操作简单,只要严格按照操作规程,是比较安全可靠的,发生并发症的机会很少。所以,肝穿刺术仍是目前诊断肝脏疾病的一个比较有价值的方法。
  
  肝穿刺的适应证是:
  
  (1)肝脏大而原因不明,一般诊断方法难以确诊者。
  (2)单项转氨酶升高,无肝炎症状、体征和接触史,或有低热等非特异表现,经观察后仍难确诊者。
  (3)怀疑肝脏有特殊病变,一般诊断方法难以确诊者。如脂肪肝、肝结核、肝梅毒、肝淀粉样变、肝肿瘤等。
  (4)不明原因的反复出现黄疸,已排除肝外梗阻性黄疸者。
  (5)为了明确肝炎的类型、病变的性质、程度、预后以及治疗结果的判定。
  有以下情况者不宜行肝穿刺:
  (1)有出血倾向者。如坏血病、肝海绵状血管瘤以及出、凝血时间延长、血小板减少、凝血酶原时间延长等。
  (2)患有感染性疾病者:如右侧脓胸、化脓性胆管炎、膈下脓肿以及右季肋部弥漫性皮肤炎症等。
  (3)其他如重度贫血、长期阻塞性黄疸、肝包虫病、精神不正常者。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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