病毒性肝炎严重时常伴有出血征象，如皮下出血、鼻出血、牙龈出血、子宫出血、消化道出血最为常见，其原因大概可归纳为4点：
（1）凝血因子大都在肝脏内合成。当肝细胞坏死时，凝血因子可迅速减少，造成凝血障碍。
（2）毛细血管脆性增加：由于毛细血管的破裂而出现皮肤瘀点、瘀斑，是皮下出血等原因之一。
（3）血小板减少：肝病病人出现脾功能亢进，使血小板减少，从而直接导致出血。
（4）合并弥散性血管内凝血（DIC）：在重症肝炎、肝坏死、肝硬化晚期及肝癌时，肝细胞受到损害而使体内产生一系列化学变化，从而激活了凝血机制，大量消耗凝血因子；从而造成弥散性血管内凝血。这类反应一旦发生则使病情急剧加重，死亡率增高，因而不可忽视。
