心主血而藏神，肝藏血而舍魂，所以心与肝的关系主要在血液和神志两方面。心主血，是指心所主的运行于心与血脉中的血液，包括运行于心脉中的血液；肝血，是指贮藏于肝脏内的血液。因此，心血与肝血，基本上概括了全身之血液。中医认为，心主血脉，心行血，血液循行不止，是心气的推动来完成的，心气是血液运行的动力。心气旺盛，则血液运行正常；心气不足，则血液运行缓慢。而肝的疏泄、藏血、调节血液的功能对心主血、行血又起到保驾护航作用。肝气疏泄有度，有助于心气推动血液运行。若肝失疏泄，气机不畅，心气推运血液不能通达，必然影响气血的运行，则可出现气滞而血瘀。血之源头在于气，气行则血行。心气不足、肝气郁滞，都会使血液运行受阻，而最终导致心肝血瘀的病理变化。
肝主相火，心为君火，而肝气疏泄太过，肝旺阳亢，相火内动，或心气过旺，君火内盛则会引动气血妄行，气机逆乱，肝不藏血，使得贮藏和调节血液的收放失度，血不循常道而见各种出血之证。
另一方面，心所主的血液充盈，肝才能有血可藏，并随着人体动静之需求不同进行收放调节，心主血也有助于濡养肝脏，使肝脏功能保持正常。正如王冰注《黄帝内经》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”若肝血不足，肝失所藏，机体的各种营养所需、运动消耗都得不到及时补充、供给，心血也会不足，常见面色无华、心悸、头昏目眩、筋骨萎软、眼目干涩、爪甲不荣、月经量少色淡等心肝血虚证。
心血充盈，心气旺盛；肝藏血充足，疏泄有度，心与肝配合，共同完成血液的循环和血量调节。精神情志方面：心藏神、肝舍魂，心血充盈，心神健旺，神清气爽，遇事能收放自如，有助于肝舍魂，肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。病理上，心肝血虚与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢逆，可两者并存或相互引动。前者可出现以神不安，魂不守的心悸怔忡、精神恍惚、情绪抑郁为主证的心肝失养，气机郁滞证；后者则出现以心烦失眠、急躁易怒为主证的心肝火旺病理变化。心神正常，则有利于肝主疏泄；肝主疏泄正常，调节精神情志活动，则有利于心主神志。心肝两脏，相互依存、相互为用，以维持正常的精神情志活动。
血液和精神情志方面的病变，心肝两脏也往往相互影响。血虚进一步可引起肝失所养，导致肝失疏泄，出现急躁易怒、抑郁不乐、心烦失眠等精神情志的病证。
