抽血查哪些项目才能了解肝脏是否有纤维化?
肝脏有炎症,必然伴随纤维组织的增生。同时,机体也不断降解这些纤维组织,如果增生大于降解,长期下去就变为肝纤维化,进一步发展就变成肝硬化。肝纤维化指标的检测,可发现肝纤维组织增生的趋势,了解慢性肝炎病人是否向肝纤维化、肝硬化发展。常用的肝纤维化标志物有———
(1)透明质酸(HA):由间质细胞合成,大部分在肝内被 代谢。但肝病患者肝间质母细胞增生,合成HA明显增多,同时肝细胞受损,对血中的HA摄取及降解产生障碍。HA随着肝病的发展而逐渐增加,同时又随着病情的好转而逐渐下降。正常参考值为2~115纳克/毫升。
(2)层粘连蛋白(LN):是细胞外间质中基底膜的主要成分,与Ⅳ型胶原结合形成基底膜骨架。肝纤维化倾向时,LN合成和沉积大大增加。正常参考值为48~114纳克/毫升。
(3)Ⅲ型前胶原(PCⅢ):是肝细胞对外基质的构成成分,血清中PCⅢ含量反映肝纤维化的程度和活动性。正常参考值为41~163纳克/毫升。
(4)Ⅳ型胶原(C-Ⅳ):是血管基底膜的主要成分,肝纤 维化倾向时,血中Ⅳ型胶原明显增加,可导致肝窦“毛细血管化”,使肝细胞的损伤和功能障碍进一步加重。
