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七种检查方法,能早期发现肝癌

来源:养肝网2014-04-05 个评论我要订阅
      (1)甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌他证据,α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠、活动性肝并生殖腺胚胎性肿瘤等高度怀疑为肝细胞癌。但是,甲胎蛋白升高并非绝对可靠的诊断肝癌的特异指标,我们也见过甲胎蛋白超过500ng/ml一月一上,而并非肝癌的病例,诊断肝癌最权威的指标还是影像学检查。
    (2)血液酶学检查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同工酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。
    (3)超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
    (4)放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。
传统的放射扫描仪由于分辨率低,扫描速度慢,且只是静态显像,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显像和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90~95%。
    (5)CT检查:分辨率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助于血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。
    (6)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。
    (7)X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
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