肝硬化门静脉高压上消化道出血，已知有六大病因，依次为：
①食管胃底静脉曲张破裂：为最常见的病因，其发病与门静脉压力成正相关。一般发病急骤，出血量大，病情危重，复发出血率高，病死率亦高。
②门静脉高压性胃病：占21％～59％，特点为肝功损害愈重，出血率愈高，发病表现与食管、胃底静脉曲张破裂出血相同，也可表现为慢性出血。
③肝源性溃疡：肝硬化门静脉高压者，溃疡发病率较非肝硬化和一般人群明显升高。
④异位静脉曲张：指食管、胃底以外的静脉曲张，主要发生于胃以下消化道和十二指肠、空回肠、结肠与直肠接口处。据资料统计，肝硬化异位静脉曲张的发病率为1％～3％，但肝外型门静脉高压者发病率约为20％～30％。
⑤胃窦毛细血管扩张症：比较少见，病变不同于门静脉高压性胃病，主要病变部位在胃窦部（不在胃底部），固有膜浅层毛细血管扩张，表现为上消化道急性出血或慢性出血。
⑥肝性胃肠道功能衰竭：是晚期门静脉高压者因内毒素血症等因素导致多脏器功能衰竭的一部分。
