结合西医治疗结核性腹膜炎引起腹水 [刘风星,等.中西医结合治疗结核性腹膜炎67例疗效观察.新中医,2002;34(7):38]
两组病例住院后均给予强化抗痨治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素)治疗,年龄大者用乙胺丁醇代替链霉素,对利福平不能耐受者给予利福喷丁,并腹穿抽液,大量腹水者加激素治疗。
治疗组在用西药同时内服中药实脾饮加减。药物组成:厚朴、白术、炙黄芪、茯苓、木香、丹参、大腹皮各12g,制附子、干姜、木瓜、甘草各6g。加减:邪盛水实者加猪苓、桂枝、泽泻;气虚者加党参;粘连型腹痛剧者可酌加桃仁、赤芍、延胡索、莪术、三棱;伴发热者加黄芩、薏苡仁、百部。用法:每天1剂,水煎,早晚分服。
刘氏治疗135例结核性腹膜炎住院病人,两组均治疗1个月为1个疗程。1个疗程结束后观察疗效。观察两组治疗前后临床症状及体征的改善,腹水吸收情况(腹水量以B超检查为准)。治疗结果:治疗组治愈16例,治愈率23.9%,显效26例,有效18例,无效7例,总有效率89.6%。对照组治愈7例,治愈率10.3%,显效20例,有效18例,无效23例,总有效率66.2%。2组治愈率比较,经χ2检验,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗混合型结核性腹膜炎,治疗组疗效优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗渗出型结核性胸膜炎,治疗组总有效率为99.3%,对照组总有效率66.7%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。