综合
问医生

肝纤维化治疗的基本原则

来源:养肝网2014-08-01 个评论我要订阅
  肝纤维化治疗的基本原则

  病因治疗
  
  除去引发肝纤维化的病因是防止肝纤维化最有效的措施。
  
  病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本的治疗方法就是抗病毒。临床上,有抗病毒作用的药物主要为两大类,即干扰素类和核苷类似物。干扰素多是α-干扰素,而口服核苷类似物则已有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定等药物。临床研究已经显示α-干扰素治疗乙型肝炎能改善肝纤维化的程度,肝纤维化的指标明显下降。口服核苷类药物能有效抑制HBV-DNA的复制,并有部分患者的血清转换,同时肝纤维化的程度也可以减轻。
  
  缓解肝纤维化的几类治疗措施
  
  肝细胞保护类:该类药物主要具有抗氧化抑制肝细胞进一步损伤的作用,包括谷胱甘肽(GSH)、维生素E、S-腺苷蛋氨酸(SAM)、水飞蓟素(silymarin tablets)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C、白细胞介素10(IL-10)、马洛替酯(Malo-tilate)、硫酸锌、熊去氧胆酸(UDCA)、钙通道阻滞药如尼群地平(nitrendipine)、维拉帕米(verapamil)等。
  
  抑制肝星状细胞活化增殖类:血管紧张素系统的抑制药:血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要介质,循环中血管紧张素原主要来源于而肝。有研究显示,选择性AT-R阻滞药坎地沙坦(candesartan)能减轻猪血清诱导的HF,减少肝组织中平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性的HSC数目。抑制HSC活化增殖类,还包括干扰素(IFN)、肝素、维甲酸(ATRA)等。
  
  抑制细胞外基质合成,促进细胞外基质降解:实验研究表明,脯氨酸-4-羟化酶抑制药等可竞争性抑制脯氨酸-4-羟化酶活性而促进胶原的降解,抑制胶原合成。
  
  中医中药:肝纤维化和肝硬化在中医属血瘀证的范畴,因此对慢性肝炎及早期肝硬化的治则以活血化瘀为主,兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。国内研究发现抗肝纤维化比较有效的单味中药有丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归等;而各家根据中医理论、临床经验或动物实验研究结果拟定的抗肝纤维化中药方剂,如复方861合剂、319方及鳖甲软肝片等均取得较好的效果。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
更多>>

今日医学顾问

特别声明:养肝网内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
养肝网 版权所有 养肝护肝交流群