病毒性肝炎是一种全身性传染病，其病变不但累及肝脏，而且累及其他脏器，自然也包括心脏在内。
急性病毒性肝炎并发心脏病的诊断比较容易，一般急性期心电图异常，恢复期转为正常即可做出诊断。但恢复期心电图持续异常者，则必须认真排除其他能引起心电图持续异常的各种原因，如风湿热、冠心病及病毒性心肌炎等，尤其是后者更应仔细鉴别。因为急性病毒性肝炎和病毒性心肌炎都呈急性过程，故同时发病的机会极少。一旦同时发生，则临床表现如心悸、心动过速、气短、心脏扩大常更明显，甚至出现心力衰竭等。病程中心脏变化和肝炎变化的互不一致也常提示有并发其他心肌炎的可能。有关病毒性心肌炎的病原学和血清学检查可使诊断确立。
慢性肝炎并发心脏病的诊断相对比较困难。最需要与其鉴别的是慢性肝炎伴发冠心病，儿童和青年人因极少发生冠心病，故诊断还不会很困难。个别甚至需要过冠状动脉造影才能鉴别。此外，慢性肝炎并发病毒性心肌炎的鉴别要点是：病人常会有一个急性发病过程，心肌炎的症状和体征多较明显，经过一段时间常可自愈，病原学和血清学检查可以肯定诊断。
至于重症肝炎，更容易发生心脏病变（发生率高达75％），而且病情多较严重，如心内、外膜出血、间质性心肌炎、心肌纤维肿胀、断裂心肌脂肪变性、心肌间质充血、水肿等。
充血性心力衰竭病人并发病毒性肝炎必须与充血性心力衰竭本身引起的肝功能异常相鉴别。后者的特点是：①肝功损害，尤其血清转氨酶及胆红素的异常与右心衰竭发生的速度和程度密切相关。一般肝功异常程度多较轻，90％～95％的人血清胆红素在34～50毫摩／升以下。只有在右心衰竭发展迅猛、程度严重时，肝功能才出现明显异常。②血清谷丙转氨酶常高于血清谷草转氨酶。③当心力衰竭得到控制后，血清转氨酶常在1周内恢复正常。④各型肝炎病原学及血清学指标常呈阴性。
