肝炎（主要是乙型肝炎）并发肾脏疾病主要有“乙型肝炎病毒相关性肾炎”、“肝肾综合征”和“肾小管酸中毒”3种。
（1）乙型肝炎病毒相关性肾炎：简称“乙肝肾炎”，以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎为多见。症状不典型，常伴肝大，病情变化多端，无一定规律可循，起病时以肾炎表现为主，一段时期后又转以肾病表现为主。其诊断标准有：①发病前，有乙型肝炎病毒感染或乙型肝炎病史，血清表面抗原、e抗原、核心抗体持续阳性，或乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）多次阳性。②有血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎表现，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。③肾组织切片，在肾小管内皮细胞中找到乙型肝炎病毒感染的原发性肾小球肾炎。此外，因儿童极少患原发性膜性肾炎，故儿童膜性肾炎绝大多数与乙型肝炎有关，即使肾组织中未查到乙型肝炎病毒抗原，诊断也可成立。
（2）肝炎合并肝肾综合征：严重的肝炎病人，又无原发性肾病及任何已知可引起肾功能衰竭的原因，却发生急性肾功能衰竭，尿比重正常或偏高，尿钠离子减少，尿蛋白和镜检正常或变化很小者，应考虑肝炎并发肝肾综合征。
（3）肝炎合并肾小管酸中毒：主要根据以下几项临床表现，如：①慢性高氯性代谢性酸中毒；②电解质紊乱，特别是低血钾，可表现为周期性麻痹；③骨病：如成人软骨病，小儿佝偻病和低血钙、低血磷；④高钙尿、肾结石、肾钙化；⑤类似尿崩症等而确立诊断。如果血液检查显示高氯性代谢性酸中毒而尿的酸碱度超过6.0，同时又无其他代谢性酸中毒的原因及肾小管功能缺陷的证据时，则诊断基本成立。
