HBsAg阳性持续半年以上(经过两次以上检查)，无任何
肝炎相关的症状、体征，肝功能化验(特别是ALT)正常者，称为无症状表面抗原携带者。可以是患病后携带，也可以是无意中发现的被感染，只在查体化验血时才发现。他们中的90%有不同程度的肝脏炎性改变，其中15%~25%有明显的
肝炎病理改变，因此，可能长期具有传染性。这些人不能从事饮食业、幼托教育，不能作为献血员输血给别人。但2004年新修订的《传染病防治法》中规定，上述人员不能受歧视。要定期复查，防止发病。在生活上要自重，适当与健康人保持距离，不要共用毛巾、牙具、刀具及过度密切的生活接触。
病毒携带者的自然阴转率各家报道不一，一般认为年自然阴转率仍较低，约在1%~3%。据一般估计:表面抗原携带者总人数中约有一半的人终生无显性发病，也无变化，有25%~30%的人可以自然阴转，15%~25%有可能发展为
慢性肝炎。何时能自然阴转很难说，有调查阴转高峰期，一个在15~29岁年龄段，第二个阴转高峰在50岁以上，年龄愈大，自然阴转的几率愈高。应重视，病变的活动多为潜在性，往往在不知不觉中进展，故强调对HBV携帝者应定期检查。
