与肥胖症等营养过剩性疾病一样，各种原因所致营养不良和营养失衡也可引起脂肪肝。
1．饥饿 长期处于饥饿状态，因低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，过量脂肪酸进入血液，使血中非酯化脂肪酸增多而造成肝内脂肪蓄积。但随着禁食时间延长，其他组织利用脂肪作为热量的主要来源，肝内脂肪蓄积反而减轻。
2．高脂饮食长期摄入高脂饮食，可因血中乳糜微粒和非酯化脂肪酸增多引起脂肪肝。多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏，蛋白质、脂肪比例失衡可加重肝细胞脂肪浸润。
3．低蛋白饮食蛋白质摄入不足是引起脂肪肝的另一重要原因。长期蛋白质-热量摄入不足所致的营养不良称恶性营养不良症，好发于儿童。患儿长期以淀粉食物为主，由于蛋白质缺乏、白蛋白合成减少，血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白水平下降，脂肪组织分解加速使血液中非酯化脂肪酸增加。另一方面由于载脂蛋白合成障碍，三酰甘油释放入血减缓，引起脂肪组织在肝内大量蓄积而导致脂肪肝。此外，摄入氨基酸不平衡的食物，如缺乏合成载脂蛋白所需的氨基酸如精氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等，载脂蛋白和极低密度脂蛋白合成减少，无法将肝细胞内的三酰甘油转运出肝脏而引起脂肪肝。
