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治疗乙肝怎样适当地用药?

来源:养肝网2014-06-25 个评论我要订阅
  治疗乙肝怎样适当地用药?

  (1)选择适当的药物。治疗乙肝的药物不计其数,每种药物都有其适应证,适应证是针对不同病人的不同情况所设立的,乙肝病人选择用药必须符合药物适应证,不符合者,千万不能硬性或勉强使用,如干扰素使用的适应证是肝炎处于炎症活动期,转氨酶升高2~10倍者,无肝硬化者,无乙肝家族史,乙肝病毒没有发生变异,无自身免疫疾病等。对于高胆红素、活动性肝硬化、乙肝病毒携带者都不适合使用。因此,在决定使用何种药物之前,应该认真、仔细参照药物适应证,选择对路的药物治疗,不能听别人说哪个药物好就用哪个。
  (2)选择适当的剂量。使用药物治疗剂量一定要准确,剂量过大,毒副作用也会随之加大,毒性蓄积到一定程度,肝脏损害也会明显加重;剂量过小,如同隔靴搔痒,起不到治疗作用,白白浪费经费。目前认为使用干扰素治疗乙肝的合适剂量为500万~600万单位/每支,如果使用剂量过小,肯定治疗效果不够理想。
  (3)选择适当的治疗时机。乙肝的抗病毒治疗时机应选在肝炎发作时期,转氨酶升高,乙肝病毒复制指标阳性,慢性乙肝处于中度至重度阶段。如果属于乙肝病毒携带者,处于免疫麻痹或耐受阶段,硬性使用抗病毒药物(如干扰素、拉米夫定等),收效甚微。
  (4)选择适当的给药途径。有些药物需要肌内注射,有些药物需要静脉点滴,有些药物需要口服,给药途径不一,主要考虑到药物的吸收和代谢,以及毒副作用的耐受程度,如免疫调节剂左旋咪唑,口服毒副作用较大,现已普遍采用涂布剂形式外用。干扰素曾经使用过口含片剂,由于胃酸等胃内容物对药物的分解和破坏作用,使药物有效成分难以发挥,所以,干扰素只有肌内注射给药才最为合适。
  (5)选择适当的治疗目标,适当的疗程。用药之前,应了解使用药物可达到何种治疗目标,作到心中有数,一旦达到治疗目标,应该考虑及时停药或减量,不能漫无边际地使用。一般来说,干扰素治疗乙肝的疗程为半年左右,应该获得乙肝病毒e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阴转,肝功复常,达到目标,可以停药,不能常用不懈。
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