临床观察不发生糖尿病昏迷的青年型糖尿病患者发生脂肪肝并不多见。有些没有昏迷的糖尿病患者发生脂肪肝，可能是饮食控制不当、营养不良，特别是蛋白质缺乏造成的。
人们最关心的糖尿病性脂肪肝对糖尿病治疗的影响，对于Ⅱ型糖尿病肥胖患者来说，饮食控制的好、血糖稳定，脂肪肝病情进展不大，有时还会伴随糖尿病的控制而逐渐消失。而糖尿病合并高脂血症的脂肪肝，大多需要应用杭脂肪肝药物，对于重症糖尿病合并脂肪肝，服用杭脂肪肝的药物也是必需的。糖尿病性脂肪肝能否发生肝硬化，多数研究者持否定意见。肝硬化患者可继发糖耐量异常和糖尿，肝穿刺活检除有肝硬化外，尚可见肝细胞脂肪变性。因此，临床上不能把这些患者当作糖尿病性脂肪肝发展成肝硬化的病例。但是，必须注意对糖尿病性脂肪肝的治疗。
