东西方的流行病学与临床研究均表明：代谢综合征与脂肪性肝病的关系非常密切。在脂肪性肝病的患者中代谢综合征各种异常组分的检出率均显著高于对照人群。多项代谢紊乱并存者发生脂肪肝的概率高且肝病变较重。
脂肪肝性肝病比肥胖症（体重指数超过正常值）和腹型肥胖（腰围超过正常值）更能反映冠心病的危险因素聚集倾向。这提示脂肪性肝病是代谢综合征的重要组成之一。脂肪肝性肝炎常与代谢综合征互为因果。且共同促进非胰岛素依赖型糖尿病和动脉粥样硬化的发生。
采用男性腹型肥胖腰围临界值为90cm，女性为80cm的（美国改良的Ⅲ型标准）标准，衡量新加坡、印度、韩国等国家的人的代谢综合征患病率，则与美国人代谢综合征的患病率相接近。来自新加坡的调研资料显示：中国成人腹型肥胖和代谢综合征的患病率显著低于印度人和马来西亚人。日本的资料则表明：有代谢综合征者，几年的随访，明显增加了原先就有脂肪性肝病患者进展为肝硬化的风险。而随着代谢综合征相关组分的改善，脂肪肝程度可显著减轻。
