徐某，女，43岁。1993年5月21日初诊。
3个月前因情志抑郁，复加劳累引右上腹疼痛，恶心欲吐，不思饮食，进食油腻之品症状加重，全身疲乏无力。查体右上腹压痛，墨菲征阳性，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。B超示：胆囊8.1cm×3.7cm，壁厚0.6cm，毛糙，囊内模糊。曾到多家医院查治，服用抗菌消炎西药，清热解毒中药汤剂，效果不显，遂来查治。
辨证属正气不足，无力托毒外出。给予托里排毒汤。
黄芪30g，白术15g，茵陈15g，柴胡15g，大黄6g，蒲公英30g，炮穿山甲6g，苦参15g，甘草10g，赤芍12g，龙胆草12g。水煎服，每日1剂，分2次服。
服用10剂，右上腹痛消失，余症状减轻。治疗个疗程，诸症皆失，B超检查正常。随访1年未复发。
按：病患日久，多服苦寒及抗菌消炎药物，脾胃受损，正气不足，湿热毒邪留滞不清，无力托毒外出，此时单纯用清热解毒利湿之剂或抗生素治疗疗效常不明显。刘老仿治阴疽之意创托里排毒汤以应用。其中黄芪味甘性温，具有升发之性，能鼓舞正气以托毒外出；白术健脾燥湿；柴胡疏肝解郁，理气止痛；茵陈、蒲公英、苦参解毒利湿，有抗菌消炎之效；大黄、炮穿山甲活血通经，祛瘀止痛；甘草解毒调和诸药。诸药合用，共奏益气托里解毒祛瘀之功。
医案出处：《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷（下卷）》—刘启庭
