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感染HBV的孕妇应有选择地进行抗病毒治疗

来源:养肝网2015-05-06 个评论我要订阅
     拉米夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯对孕妇应用后的安全性评价属C类药品,替比夫定属于B类药品。目前有限的研究资料初步显示上述各药应用于孕妇后尚未出现致畸作用。特别是临床研究拉米夫定治疗孕妇乙肝的病历数目较多,其安全性较阿德福韦酯和恩替卡韦更好;而B类药品替比夫定对孕妇可能更安全。目前一般认为孕妇HBV携带者,因其肝功能正常,不主张给予上述药物抗病毒治疗。而慢性乙型肝炎孕妇考虑到应用抗病毒治疗后可最大限度的控制乙肝炎症活动和减低HBV母婴传播的风险,所以多主张进行抗病毒治疗。但是否开始或继续抗病毒治疗,主要应取决于乙肝的病期,并最好由专科医生权衡对孕妇的潜在利益与对胎儿危险性的利弊后,同时把这种利弊关系详细告知病人及其家属,在鉴定知情同意书的基础上开始应用。目前的趋向性的观点是拉米夫定可作为孕妇乙肝治疗的一线药物。但如需要长期治疗,则在产后应改用替比夫定或阿德福韦酯或恩替卡韦治疗。
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