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按黄疸的发生部位可分为三类

来源:养肝网2015-02-19 个评论我要订阅
    根据黄疸的发生部位,也可将黄疸分为3类:①肝前性黄疸(溶血性、非溶血性);②肝性黄疸(肝细胞性、肝小胆管性);③肝后黄疸(梗阻性黄疸)。
  
  各型黄疸的临床表现各有不同,我们就溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸3型做以介绍。
  
  ①溶血性黄疸:可有引起溶血的有关因素,如用药、感染等。其临床表现与溶血速度、程度和病程有关。急性溶血主要可有寒战、高热、恶心呕吐、头痛、腰痛、腹疼、休克等,迅速出现黄疸、贫血及肝脾肿大。慢性溶血的表现多缓和、一般主要是黄疸和贫血,部分病例可伴有脾肿大。血管内溶血的则可出现血红蛋白尿。
  
  ②肝细胞性黄疸:最常见的是病毒性肝炎及肝硬化。急性肝细胞性黄疸者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、肝区不适(疼痛)等。查体时肝脏可被触及,并有肝区叩击痛及压疼。少数病例亦可发现蜘蛛痣、脾大。一般随肝病的好转而消失。慢性肝细胞性黄疸有急性倾向、肝性脑病等。
  
  ③阻塞性黄疸:除原发病外,阻塞性黄疸还表现为皮肤瘙痒(因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢所致)、陶土样粪便、胆囊大、继发性胆汁性肝硬化、脂肪泻等。
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